怎样治疗膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节畸形等因素引起，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。避免负重行走，必要时借助拐杖分散压力。休息期间可进行踝泵运动预防血栓，但禁止屈伸膝关节。损伤后3天内冰敷每次15-20分钟，每日重复3-4次有助于消肿。

2、物理治疗

急性期过后可采用超声波、短波等深部热疗促进组织修复。关节活动度训练从被动活动开始，逐步过渡到主动屈伸练习。肌力训练重点强化股四头肌与腘绳肌，如直腿抬高、抗阻屈膝等。平衡训练使用平衡垫或单腿站立改善本体感觉。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环。软骨修复辅助用药包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者可进行关节穿刺抽液，并注射玻璃酸钠注射液润滑关节。疼痛顽固者采用复方倍他米松注射液局部封闭治疗。富血小板血浆注射适用于年轻患者的Ⅱ度损伤，需每周1次连续3-5次。

5、关节镜手术

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴可调式支具6周。部分切除适用于无法修复的桶柄样撕裂，术后早期开始CPM机辅助锻炼。半月板移植适用于年轻患者的广泛切除后，需严格筛选适应证。

康复期应控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合恢复锻炼。日常避免深蹲、爬山等动作，上下楼梯时扶栏杆减轻压力。饮食注意补充钙质与维生素D，适量增加鱼类、乳制品摄入。若出现关节卡压或突然无力需及时复查，防止继发软骨损伤。