重症肌无力如何护理

重症肌无力护理主要包括日常病情监测、用药管理、生活起居调整、并发症预防和心理支持。

一、病情监测

家属需每日记录患者眼睑下垂程度、咀嚼吞咽效率及肢体活动时长。重点观察晨轻暮重现象是否加重，若发现说话带鼻音或饮水呛咳频率增加，应及时联系主治医师。建议准备症状日记本，拍摄不同时段的面部表情视频供复诊参考。注意呼吸节奏变化，当出现胸锁乳突肌代偿性收缩时需警惕肌无力危象。

二、用药管理

严格遵医嘱使用溴吡斯的明片，记录每次服药后症状改善持续时间。糖皮质激素如醋酸泼尼松片需在早餐后服用以减轻胃肠道反应。使用他克莫司胶囊期间应定期监测血药浓度。避免擅自使用氨基糖苷类抗生素或镇静类药物，所有新增药物都需经神经内科医生评估。

三、生活调整

制定动静结合的作息表，将进餐安排在药效高峰时段。食物选择软质易吞咽的蒸蛋、土豆泥等，采用少食多餐模式。在居室安装扶手杆，浴室放置防滑垫，将日常用品放置在触手可及的位置。建议穿着前开襟衣物和松紧带裤装，减少扣纽扣等精细动作消耗。

四、并发症预防

每两小时协助翻身拍背，采用体位引流法预防坠积性肺炎。进食时保持半卧位，餐后清洁口腔防止残留食物误吸。定期检查骨骼密度，通过补充维生素D钙剂预防骨质疏松。注意观察皮肤受压部位，使用气垫床减缓局部压力。

五、心理支持

通过疾病认知教育帮助患者理解症状波动特性，建立合理预期。鼓励参与病友群交流，学习能量节约技巧。当出现情绪低落时，可引导进行放松训练如腹式呼吸。家属应学习非语言沟通技巧，在患者眼睑下垂严重时采用触摸式交流。

护理过程中需保持环境温度稳定，避免感染诱发危象。建议准备应急联系卡注明诊断、用药和禁忌药物。定期进行康复评估调整护理方案，配合吞咽功能训练和呼吸肌锻炼。注意营养均衡，适当增加优质蛋白摄入，维持电解质平衡。外出时携带急救药物，避免在高温高湿环境长时间停留。建立医疗团队家庭联络通道，确保突发状况时能获得专业指导。