胃溃疡应该如何做治疗

胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热或高脂肪食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。少食多餐有助于减轻胃部负担，避免空腹时间过长导致胃酸刺激溃疡面。戒烟戒酒可减少胃黏膜损伤，咖啡和浓茶可能加重症状，应限制摄入。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒联合使用。抑制胃酸分泌可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶或胶体果胶铋胶囊，疼痛明显时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、内镜治疗

对于活动性出血的溃疡，可通过内镜下止血治疗，如肾上腺素局部注射、热凝止血或钛夹夹闭。内镜还能明确溃疡性质，取活检排除恶性病变。治疗后需定期复查胃镜观察愈合情况，尤其对于顽固性溃疡或可疑癌变者。

4、手术治疗

适用于出现严重并发症如穿孔、梗阻或大出血经内科治疗无效者。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，需根据溃疡位置和病情选择。术后可能出现倾倒综合征、贫血等并发症，需长期随访和营养管理。

5、中医调理

中医认为胃溃疡属"胃脘痛"范畴，可辨证使用黄芪建中汤、柴胡疏肝散等方剂。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。需注意中药与西药的相互作用，如含重金属的中药可能影响西药疗效，应在专业中医师指导下使用。

胃溃疡患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。康复期可逐步增加温和运动如散步、太极拳，促进胃肠蠕动。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，观察溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等警示症状需立即就医。长期用药者需监测药物不良反应，非甾体抗炎药使用人群建议配合胃黏膜保护剂。