智齿被蛀了是补还是拔

智齿被蛀了是补还是拔，需要根据智齿的生长位置、功能状态、龋坏程度以及是否引发其他问题来综合决定。

当智齿位置端正、有正常咬合功能、龋坏范围局限且未累及牙髓时，可以考虑进行补牙治疗。这种情况通常意味着智齿完全萌出，与对颌牙齿建立了良好的咬合关系，能够辅助咀嚼。龋坏仅限于牙齿表面的釉质或浅层牙本质，通过去除腐质、制备洞型、使用复合树脂等材料进行充填，可以有效恢复牙齿形态和功能。保留一颗健康的智齿，有助于维持牙弓的完整性和咀嚼效率。补牙后，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查，可以延长智齿的使用寿命。

当智齿位置不正、没有对颌牙、龋坏严重或反复引起冠周炎、邻牙龋坏等问题时，通常建议拔除。位置不正的智齿，如阻生、倾斜或仅部分萌出，本身清洁困难，极易发生龋坏和冠周软组织感染。严重的龋坏可能已经破坏牙冠大部或深达牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，治疗复杂且效果不确定。智齿还可能顶坏前面的第二磨牙，导致邻牙龋坏或牙根吸收。对于这些情况，拔除智齿是更为彻底和长远的选择，可以消除感染源，保护邻牙健康，避免未来可能出现的更复杂问题。

无论是选择补牙还是拔牙，都建议前往口腔科进行详细检查，由专业医生通过口腔检查和X光片评估后，给出最适合您的个性化治疗方案。日常生活中，应注意口腔清洁，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查，对于早期发现的智齿龋坏，可以尽早干预，避免发展到必须拔除的地步。