中年高血压的治疗与饮食

中年高血压的治疗需结合药物干预与生活方式调整，饮食管理以低盐、低脂、高膳食纤维为原则。主要措施包括降压药物治疗、限制钠盐摄入、控制体重、规律运动和戒烟限酒。

1、降压药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片是常用降压药物。药物选择需根据患者合并症及个体差异，遵医嘱调整剂量，避免自行停药或换药。定期监测血压和药物不良反应是治疗关键。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可用香料替代部分盐分，注意隐藏钠来源如酱油、味精。长期低盐饮食可增强降压药物效果，减少心血管事件风险。

3、控制体重

通过BMI评估体重状况，超重者需减少每日300-500千卡热量摄入。建议采用地中海饮食模式，增加蔬菜水果和全谷物比例，每周减重0.5-1公斤为宜。体重下降5%-10%可使收缩压降低5-20毫米汞柱。

4、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，或75分钟高强度运动。抗阻训练每周2-3次，注意避免屏气动作。运动前后监测血压，避免清晨血压高峰时段锻炼。持续运动可降低血压5-8毫米汞柱。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会导致血管收缩，每日饮酒量男性不超过25克、女性不超过15克酒精。突然戒酒可能引起血压反弹，需逐步减量。戒烟12个月后心血管病风险可降低50%。

高血压患者需建立每日血压监测记录，注意测量前静坐5分钟、避免咖啡因影响。饮食中增加富含钾的香蕉、菠菜，补充镁含量高的坚果。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期进行血脂、血糖和肾功能检查，出现头痛、视物模糊等急症症状时立即就医。长期管理需医患共同参与，制定个性化治疗方案。