糖尿病性酮症酸中毒症状

糖尿病性酮症酸中毒的典型症状包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味以及脱水。糖尿病性酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，由于体内胰岛素严重不足，导致脂肪分解产生大量酮体，引起血液酸度升高。患者可能出现上述一种或多种症状，严重时可危及生命，需要立即就医。

一、多饮多尿

多饮多尿是糖尿病性酮症酸中毒的早期常见表现。高血糖导致尿液渗透压升高，肾脏排出大量水分，引起尿量增多。身体为补充水分，会频繁感到口渴而大量饮水。这种情况与血糖控制不佳有关，可能伴随疲乏无力。治疗关键在于快速补液和使用胰岛素，例如使用胰岛素注射液控制血糖，纠正脱水状态。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是糖尿病性酮症酸中毒的进展期症状。酮体堆积刺激胃肠黏膜，引起恶心感，严重时出现呕吐。呕吐物可能为胃内容物，加重脱水和电解质紊乱。这种情况与酮症酸中毒导致的代谢紊乱有关，可能伴随腹痛。治疗需静脉补液和胰岛素治疗，例如使用氯化钾注射液纠正低钾，同时监测电解质平衡。

三、呼吸深快

呼吸深快是糖尿病性酮症酸中毒的典型体征。身体为代偿酸中毒，通过加深加快呼吸来排出二氧化碳，降低血液酸度。呼吸表现为深大呼吸，类似叹息样。这种情况与血液酸度升高有关，可能伴随呼吸困难。治疗重点为纠正酸中毒，例如使用碳酸氢钠注射液静脉滴注，同时持续胰岛素治疗以降低酮体。

四、呼气有烂苹果味

呼气有烂苹果味是糖尿病性酮症酸中毒的特异性症状。丙酮作为酮体的一种，通过呼吸排出，产生特殊气味。这种气味类似腐烂水果，是酮症加重的标志。这种情况与酮体大量生成有关，可能伴随意识模糊。治疗需紧急胰岛素干预，例如使用门冬胰岛素注射液快速降糖，并密切监测血酮水平。

五、脱水

脱水是糖尿病性酮症酸中毒的严重表现。多尿和呕吐导致体液大量丢失，皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷。严重时可能出现低血压和休克。这种情况与体液失衡有关，可能伴随心率加快。治疗核心为快速补液，例如使用生理盐水静脉输注，恢复血容量，并纠正电解质异常如低钠。

糖尿病性酮症酸中毒患者日常需严格监测血糖，规律使用胰岛素，避免擅自停药。饮食应控制碳水化合物摄入，选择低糖食物如绿叶蔬菜和全谷物，适量补充水分。出现多饮多尿或恶心等症状时，应立即检测血糖和酮体，并及时就医。定期随访内分泌科，调整治疗方案，预防复发。保持健康生活方式，有助于稳定病情。