两侧腰酸是怎么回事

两侧腰酸可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。典型表现为腰部两侧酸胀感，久坐或弯腰时加重，休息后缓解。急性期建议卧床休息1-3天，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，配合微波理疗促进血液循环。慢性患者可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量。

2、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可能刺激泌尿系统黏膜，引发放射性腰部酸痛，常伴有排尿异常、血尿等症状。直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓直肠给药。结石较大或合并感染时需进行体外冲击波碎石术。

3、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根可引起双侧腰部酸胀，伴随下肢麻木或放电样疼痛。轻度突出可通过腰椎牵引减轻压迫，口服甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。突出严重导致马尾综合征时需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫后倾等妇科病变可能通过神经反射引起腰骶部酸胀，多伴有下腹坠痛、月经异常。慢性盆腔炎可服用金刚藤胶囊联合盐酸左氧氟沙星片抗感染，子宫腺肌症患者需使用地诺孕素片抑制内膜增生。建议妇科超声检查明确诊断。

5、骨质疏松

中老年人椎体骨量减少会导致腰部支撑力下降，表现为晨起时腰酸明显，轻微外力可能引发压缩性骨折。基础治疗需每日补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，疼痛明显时加用依降钙素注射液。建议进行骨密度检测并预防跌倒。

日常应避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，冬季外出做好腰部保暖。若腰酸持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即就诊排除严重器质性疾病。急性发作期可尝试热奄包外敷，温度控制在50-60摄氏度，每次15-20分钟。