怎么治疗紫癜性肾炎

紫癜性肾炎可通过调整饮食、药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换、肾移植等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性、感染等因素引起。

1、调整饮食

低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等。限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，预防高尿酸血症加重肾损害。

2、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合双嘧达莫片改善微循环。伴有高血压时选用缬沙坦胶囊，既能降压又可减少蛋白尿。严重病例需静脉滴注环磷酰胺注射液，使用时需监测血常规。合并感染时应根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、免疫抑制治疗

对于激素抵抗型患者可采用他克莫司胶囊，该药通过抑制钙调神经磷酸酶发挥作用。霉酚酸酯片能选择性抑制淋巴细胞增殖，使用时需定期检测肝功能。利妥昔单抗注射液可用于CD20阳性B细胞介导的病理类型，治疗前需筛查乙肝病毒。

4、血浆置换

适用于急进性肾炎综合征患者，通过分离装置清除血液中的致病抗体。每次置换血浆量按体重计算，疗程通常需要5-7次。治疗期间需补充人血白蛋白溶液维持胶体渗透压，同时监测凝血功能变化。

5、肾移植

终末期肾病患者在病情稳定6-12个月后可考虑移植术，术前需进行HLA配型。术后需长期服用环孢素软胶囊预防排斥反应，定期检测血药浓度。移植肾功能恢复后仍需控制血压血糖，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

紫癜性肾炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。注意记录每日尿量变化，定期复查尿常规和肾功能指标。冬季做好防寒保暖，预防上呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。