骨关节炎患者该如何治疗

骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重可减少关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬。水疗通过浮力减轻关节压力，配合水中运动增强肌肉力量。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织，但急性发作期需禁用。定制矫形鞋垫可改善下肢力线，减少膝关节压力。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。注射后需保持关节制动24小时，避免感染。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤，通过微创方式去除病变组织。胫骨高位截骨术可矫正下肢力线，延缓膝关节置换时间。人工关节置换术是终末期病变的主要手段，假体使用寿命通常为15-20年。术后需进行3个月系统康复训练以恢复关节功能。

骨关节炎患者需建立长期管理意识，冬季注意关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。建议选择平底软质鞋减少行走冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。每周进行3次低阻力自行车训练，每次30分钟以内。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖，以防加速软骨退化。