膝盖后侧疼怎么回事

膝盖后侧疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、深静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后侧疝出形成的囊性肿物，可能与膝关节退行性变、滑膜炎等因素有关。患者常表现为膝盖后侧饱满感，屈膝时疼痛加重。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作或较大囊肿需手术切除。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂可放射至膝盖后侧疼痛，多由膝关节扭转伤或退变导致。典型表现为蹲起时剧痛伴弹响，核磁共振可确诊。急性期需关节制动，配合口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、韧带拉伤

后交叉韧带或腘绳肌肌腱拉伤常见于运动损伤，表现为膝盖后侧刺痛伴活动受限。查体可见局部压痛，应力试验阳性。早期应冰敷并佩戴护膝，疼痛明显者可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合微波理疗促进恢复。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可引发后方关节囊炎症，表现为晨僵和久坐后站起时后侧钝痛。X线显示关节间隙狭窄，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

5、深静脉血栓

腘静脉血栓形成会导致膝盖后侧胀痛伴小腿肿胀，多见于长期卧床或凝血异常者。血管超声可确诊，需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。

日常应避免长时间保持跪姿或深蹲动作，运动前充分热身，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。急性疼痛时可使用弹性绷带加压包扎，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现皮肤发红发热等感染征象，须及时至骨科或血管外科就诊，必要时进行血液学或影像学检查明确病因。