膝盖里侧疼是怎么回事

膝盖里侧疼可能与半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作引发，表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需佩戴支具制动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。慢性期建议进行股四头肌等长收缩训练。

2、内侧副韧带损伤

常见于运动中外翻暴力损伤，伴随膝关节内侧肿胀、侧向不稳。轻度损伤可通过冰敷和弹性绷带加压处理，中重度需使用铰链式膝关节支具固定，药物可选择双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片配合外用吲哚美辛巴布膏。

3、骨关节炎

中老年患者多见，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重减少负荷，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，口服药物包括盐酸氨基葡萄糖片、依托考昔片，配合局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、滑膜炎

表现为膝关节弥漫性肿胀伴积液，浮髌试验阳性。急性期需关节制动并冷敷，可服用艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝胶，严重积液时需在无菌操作下进行关节穿刺抽液，必要时关节腔内注射复方倍他米松注射液。

5、鹅足滑囊炎

好发于长跑者，疼痛定位在胫骨内侧髁下方，抗阻屈膝时加重。治疗包括调整运动强度、局部注射利多卡因与曲安奈德混合液，物理治疗采用超声波配合超短波，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

日常应注意避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。运动前充分热身，加强股四头肌与腘绳肌的力量训练。疼痛持续超过1周或伴随关节交锁、明显肿胀时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI检查明确软组织损伤情况。冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜长期依赖。