扁桃体炎检查项目有哪些

扁桃体炎检查项目主要有体格检查、血常规、咽拭子培养、C反应蛋白检测、影像学检查等。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，需结合检查结果明确病因后治疗。

1、体格检查

医生通过视诊观察扁桃体是否充血肿大，表面有无脓性分泌物或假膜形成，同时触诊颈部淋巴结是否肿大。急性化脓性扁桃体炎可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大伴黄白色脓点，慢性扁桃体炎则表现为扁桃体表面凹凸不平或瘢痕形成。该检查可初步判断炎症类型及严重程度。

2、血常规

通过静脉采血分析白细胞计数及分类，细菌感染时中性粒细胞比例明显升高，病毒感染则淋巴细胞比例增高。严重化脓性扁桃体炎可能出现白细胞总数超过12×10⁹/L，部分患者伴有C反应蛋白或降钙素原升高，该检查有助于鉴别感染病原体类型。

3、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。A组β溶血性链球菌是急性扁桃体炎常见病原体，培养阳性需针对性使用青霉素V钾片或阿莫西林克拉维酸钾片。该检查对反复发作或抗生素治疗效果不佳者尤为重要。

4、C反应蛋白检测

通过血清学检测炎症指标水平，细菌感染时C反应蛋白数值常超过10mg/L，且升高程度与感染严重性相关。该指标比血常规更早反映炎症变化，联合血常规可提高细菌性扁桃体炎诊断准确性，对判断是否需要抗生素治疗具有指导价值。

5、影像学检查

对疑似扁桃体周围脓肿或深部感染患者，需行颈部CT或超声检查。CT可清晰显示脓肿范围及邻近组织受累情况，超声则能动态观察脓肿液化程度。影像学检查为穿刺引流或手术提供定位依据，适用于高热不退、张口困难等重症患者。

确诊扁桃体炎后应保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口，饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉等。急性期需卧床休息，避免辛辣刺激食物，反复发作的慢性扁桃体炎患者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。治疗期间密切监测体温变化，出现持续高热、呼吸困难等症状需立即复诊。