心梗一定要做支架吗

心梗不一定必须做支架，是否植入支架需根据血管堵塞程度、心肌损伤范围及患者整体状况综合评估。

对于血管狭窄程度较轻且心肌缺血范围较小的患者，可通过药物保守治疗控制病情。常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块，同时使用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。这类患者需定期复查冠脉造影评估病情进展。

当冠状动脉主要分支血管狭窄超过75%或存在急性血栓导致持续胸痛时，支架植入是恢复血流的关键手段。药物涂层支架如西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架能有效防止再狭窄。对于左主干病变或多支血管弥漫性病变患者，可能需考虑冠状动脉搭桥手术而非支架治疗。

心梗患者无论是否植入支架，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60-70%。严格戒烟并控制体重指数在24以下，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸闷气短等不适症状时应立即休息并联系主治医生调整治疗方案。