1型与2型糖尿病的区别

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、好发人群及治疗方式。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，好发于中老年群体，可通过口服降糖药、生活方式干预控制。

1、发病机制差异

1型糖尿病是因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，起病急骤，常伴随酮症酸中毒。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能渐进性衰退，早期症状隐匿，多数患者确诊时已存在慢性并发症。

2、好发人群不同

1型糖尿病多在30岁前发病，有家族遗传倾向，患者体型通常偏瘦。2型糖尿病多见于40岁以上人群，超重或肥胖者占比高，与长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式密切相关。

3、治疗方案区别

1型糖尿病须通过胰岛素注射或胰岛素泵替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，中晚期可能需联合胰岛素治疗。

4、并发症特点

1型糖尿病易发生急性并发症如酮症酸中毒，慢性并发症以糖尿病肾病、视网膜病变为主。2型糖尿病更易合并心血管疾病，周围神经病变和下肢血管病变发生率较高。

5、预防与管理

1型糖尿病目前无法预防，需严格监测血糖。2型糖尿病可通过控制体重、增加运动、低糖饮食降低发病风险，确诊后需定期筛查糖化血红蛋白和并发症。

两类糖尿病患者均需保持规律饮食，每日监测空腹及餐后血糖，避免高糖高脂食物。建议1型糖尿病患者随身携带糖果应对低血糖，2型糖尿病患者每周进行150分钟中等强度运动。所有糖尿病患者每年应接受眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经评估，早期发现并发症迹象及时干预。