类风湿性关节炎好发于哪些关节

类风湿性关节炎好发于近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节和足部关节等小关节，也可累及颈椎、肩关节和髋关节等大关节。

一、近端指间关节

近端指间关节是手指中间部位的关节，类风湿性关节炎常表现为该关节对称性肿胀、疼痛和晨僵，活动后症状可能减轻。这些症状与免疫系统异常攻击自身关节滑膜组织有关，导致滑膜炎和关节破坏。

二、掌指关节

掌指关节连接手掌和手指，是类风湿性关节炎的典型受累部位，可出现梭形肿胀和握拳困难。关节滑膜增生和炎症细胞浸润是主要病理改变，长期病变可能导致关节半脱位或畸形。

三、腕关节

腕关节受累时表现为腕部疼痛、活动受限和局部压痛，严重时可能压迫正中神经引发腕管综合征。炎症反应持续存在会侵蚀腕骨和关节软骨，影响手腕的精细活动功能。

四、膝关节

膝关节作为负重关节，类风湿性关节炎可导致膝关节积液、肿胀和行走困难，炎症反复发作可能损伤半月板和韧带。关节腔内炎症介质释放会加速软骨降解，增加继发性骨关节炎风险。

五、足部关节

足部前段关节如跖趾关节常被累及，表现为行走时足底疼痛、趾关节红肿，可能出现足趾外翻畸形。足部小关节滑膜炎会破坏关节稳定性，影响步态和鞋具穿戴舒适度。

类风湿性关节炎患者需注意关节保暖，避免过度负重活动，可进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节功能。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物质丰富的蔬菜水果，控制体重减轻关节压力。定期复查炎症指标和影像学检查，遵医嘱使用抗风湿药物控制病情进展，出现关节活动障碍或疼痛加剧时应及时风湿免疫科就诊。