失眠的中医辨证治疗

失眠的中医辨证治疗主要包括肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型和心肾不交型五种证型。中医通过辨证施治，针对不同证型采用相应方剂、针灸及生活方式调整进行干预。

一、肝郁化火型

表现为入睡困难、易怒烦躁、口苦咽干，舌红苔黄。常用丹栀逍遥散加减疏肝泻火，配合太冲穴、行间穴针灸。日常需避免情绪激动，饮用菊花决明子茶有助于清肝降火。此证型多与长期精神压力有关，严重者可出现头痛目赤症状。

二、痰热内扰型

多见胸闷脘痞、痰多口黏、舌苔黄腻。温胆汤为基础方化痰清热，配合丰隆穴、中脘穴针灸。饮食需忌肥甘厚味，推荐薏苡仁山药粥健脾祛湿。此类患者常伴随消化不良症状，夜间易因胃脘不适惊醒。

三、阴虚火旺型

典型症状为心悸盗汗、五心烦热、舌红少苔。天王补心丹或黄连阿胶汤滋阴降火，选取三阴交、涌泉穴针灸。宜食用银耳百合羹滋阴润燥，避免熬夜耗伤阴液。长期阴虚可能导致耳鸣健忘等肾精亏虚表现。

四、心脾两虚型

常见多梦易醒、面色萎黄、食少便溏。归脾汤加减调理心脾，针灸神门穴、足三里。建议食用龙眼红枣粥补益气血，配合八段锦温和运动。此证型患者多伴有记忆力减退、四肢乏力等气血不足症状。

五、心肾不交型

特征为腰膝酸软、心悸健忘、舌淡苔白。交泰丸合六味地黄丸交通心肾，针灸内关穴、太溪穴。可食用核桃黑芝麻糊补肾安神，避免过度劳累。严重者可能出现畏寒肢冷等阳虚证候。

中医治疗失眠强调辨证与整体调节，除药物针灸外，需建立规律作息，睡前可用艾叶泡脚促进血液循环。避免睡前使用电子设备，保持卧室安静黑暗。建议晚餐不宜过饱，午后避免饮用浓茶咖啡。长期失眠者应定期复诊调整方剂，配合导引术如五禽戏调和气血。治疗期间需保持情绪平稳，必要时可结合冥想放松训练。