脚后跟疼是什么病
脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨应力性骨折等疾病有关，按照症状发展顺序从早期表现到终末期排列，早期可能表现为轻度疼痛和不适，进展期疼痛加重并出现活动受限，终末期可能出现持续性剧痛和功能障碍。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是脚后跟疼痛的常见原因之一，主要由于足底筋膜过度拉伸或劳损引起，通常表现为晨起第一步疼痛或长时间站立后加重，可能伴有足底灼热感。治疗措施包括休息和减少负重活动，进行足底筋膜拉伸训练，使用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛，物理治疗如超声波疗法帮助促进愈合，严重时考虑局部注射皮质类固醇减轻肿胀。
二、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反复承受压力导致炎症反应，常见于运动过量或穿不合适的鞋子，症状包括脚后跟后方疼痛和肿胀，活动时疼痛加剧。患者需停止高强度运动并冰敷患处，遵医嘱使用消炎镇痛药物如对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊、美洛昔康片等控制症状，进行跟腱拉伸和强化锻炼改善柔韧性，使用矫形鞋垫减轻跟腱负担，若保守治疗无效可能需手术修复跟腱。
三、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦或压力发生炎症，多与鞋子过紧或运动损伤相关，表现为局部红肿、触痛和活动受限。建议更换宽松鞋具并避免压迫患处，应用抗炎药物如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片、洛索洛芬钠片等减轻疼痛，采用冷敷或热敷缓解炎症，穿刺引流积液并注射糖皮质激素如曲安奈德注射液，日常注意保持足部清洁预防感染。
四、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉跟骨形成骨性增生，常见于中老年或肥胖人群，早期可能无症状，进展期出现针刺样痛尤其在负重时。治疗以保守为主包括穿戴软垫鞋减少冲击，使用止痛药物如依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等控制不适，进行足部按摩和理疗改善血液循环，若骨刺导致严重功能障碍可考虑手术切除，同时控制体重以降低足部压力。
五、跟骨应力性骨折
跟骨应力性骨折由于重复应力导致骨骼微裂，多见于运动员或突然增加活动量者，症状为深层钝痛随活动加重，休息后缓解。患者须严格休息并使用拐杖分散负重，遵医嘱服用钙剂和维生素D补充剂促进骨骼愈合，应用镇痛药物如醋氯芬酸片、酮洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等管理疼痛，进行低冲击运动如游泳维持体能，骨折愈合后逐步恢复活动，避免过早负重以防复发。
脚后跟疼患者应注意日常足部护理，选择支撑性良好的鞋具并避免长时间站立或行走，保持健康体重以减少足部负荷，均衡饮食摄入充足钙和维生素D支持骨骼健康，若疼痛持续或加剧应及时就医检查，避免自行用药延误治疗。早期干预结合适当休息和物理治疗有助于缓解症状并预防进展，定期进行足部检查可及时发现潜在问题。
