腰椎骶骨疼痛怎么办

腰椎骶骨疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎骶骨疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起。

1、卧床休息

腰椎骶骨疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧，在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。急性期需严格卧床1-3天，避免久坐久站及腰部扭转动作。日常建议使用符合人体工学的腰靠，坐立时保持腰椎生理曲度。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。慢性期可进行超短波、中频电疗等理疗，配合手法松解腰骶部肌肉。推荐游泳、小燕飞等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟，需避免腰部过度前屈动作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛引起的疼痛。严重神经根压迫时可短期使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、委中为主，配合艾灸命门、腰阳关等穴位。推拿采用滚法、按揉法松解竖脊肌，禁用暴力扳法。可选用壮骨关节丸、腰痛宁胶囊等中成药，需辨证使用。建议每周治疗2-3次，连续4周为1疗程。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效的腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜手术，严重腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能训练。所有手术方案需经脊柱外科医生评估，存在神经损伤风险需优先处理。

日常应避免提重物及突然转身动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕，保持脊柱中立位。建议每坐立45分钟起身活动，可进行五点支撑法锻炼腰肌。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳不少于30分钟。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便障碍，需立即就医排查马尾综合征等急症。