跟腱炎的主要原因

跟腱炎的主要原因有遗传因素、运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、代谢性疾病等。跟腱炎通常表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、遗传因素

部分人群可能存在跟腱组织发育异常或胶原蛋白代谢缺陷的遗传倾向，这类患者跟腱的弹性和抗拉强度较弱，更容易发生炎症反应。建议这类人群避免剧烈运动，可选择游泳等低冲击运动。若出现疼痛可使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合穿戴跟腱保护支具。

2、运动损伤

突然增加运动强度或频率可能导致跟腱急性损伤，常见于篮球、跑步等需要频繁起跳和急停的运动。运动前充分热身，运动后及时冰敷能有效预防。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏外敷，配合超声波等物理治疗。

3、慢性劳损

长期重复性足部活动如长时间站立、行走等会造成跟腱微小撕裂和慢性炎症。教师、服务员等职业人群多见。建议工作时穿有足弓支撑的鞋子，休息时抬高下肢。慢性炎症可尝试体外冲击波治疗，口服塞来昔布胶囊缓解症状。

4、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会使跟腱承受异常应力。这类患者应定制矫形鞋垫纠正生物力学异常。伴有明显疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片，同时进行足底筋膜拉伸训练。严重畸形可能需要跟腱延长等矫正手术。

5、代谢性疾病

糖尿病、痛风等疾病会影响跟腱的血供和代谢，导致退行性改变。糖尿病患者需严格控制血糖，痛风患者要降低血尿酸水平。这类患者出现跟腱炎时可联合使用甲钴胺片营养神经，配合红外线理疗改善局部循环。

预防跟腱炎需注意运动时穿戴合适的运动鞋，避免突然增加运动量。日常可进行提踵训练增强小腿肌肉力量，用泡沫轴放松腓肠肌。出现持续疼痛时应及时休息，48小时内冰敷，后期热敷促进血液循环。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，帮助肌腱修复。若保守治疗无效或症状加重，需尽早就医评估是否需要手术治疗。