腰椎管狭窄术后注意事项

腰椎管狭窄术后注意事项主要包括伤口护理、活动限制、康复训练、药物使用和定期复查等方面。术后恢复需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或过度负重，防止复发或并发症。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料，应按医生指导定期更换。出现异常情况应及时就医处理。术后1-2周内避免盆浴，可擦浴或使用防水敷料保护伤口。

2、活动限制

术后早期需卧床休息，翻身时保持脊柱轴线位。2-4周内避免弯腰、扭腰或提重物超过5公斤。6-8周内禁止剧烈运动如跑步、跳跃。日常活动需佩戴腰围支具保护，坐立时保持腰部挺直。具体活动强度需根据复查结果逐步调整。

3、康复训练

术后2-3天可开始床上踝泵运动预防血栓。1周后逐步进行直腿抬高、臀桥等腰部肌肉等长收缩训练。4周后增加核心肌群稳定性练习如平板支撑。所有训练应在康复师指导下进行，避免过度牵拉或快速扭转动作。训练中出现疼痛加重需立即停止。

4、药物使用

术后需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，镇痛药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，神经营养药如甲钴胺片促进神经修复。不可自行调整用药剂量或疗程。出现药物过敏或胃肠道不适等不良反应应及时告知医生。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需门诊复查X线或MRI评估融合情况。出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。术后1年内每3-6个月随访一次，医生将根据恢复情况调整康复方案。长期需避免吸烟、控制体重以减少椎间盘负荷。

腰椎管狭窄术后3个月内睡眠建议选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食应保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入促进组织修复，补充维生素D和钙质增强骨骼强度。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，但须避免潜水或山地骑行等高风险活动。保持规律作息和乐观心态有助于加速康复进程。