患有痛风石要不要做手术

痛风石是否需要手术需根据病情严重程度决定，体积较小且未影响关节功能的痛风石通常无须手术，体积较大或导致关节畸形的痛风石可能需要手术切除。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节，常出现在关节、耳廓等部位。

体积较小的痛风石可通过降尿酸药物和生活方式调整控制。患者需长期服用非布司他片、苯溴马隆片等药物降低血尿酸水平，同时限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。关节局部可外用双氯芬酸钠凝胶缓解炎症，避免剧烈运动减少关节磨损。定期监测血尿酸值维持在300微摩尔每升以下，多数痛风石可逐渐缩小。

体积超过3厘米或压迫神经血管的痛风石需考虑手术。尿酸盐结晶大量沉积会导致皮肤破溃、关节畸形或肌腱断裂，此时需行痛风石清除术或关节镜下滑膜切除术。合并严重关节破坏的患者可能需进行关节成形术。术后仍需坚持降尿酸治疗，否则痛风石可能复发。存在伤口感染风险或凝血功能障碍的患者需谨慎评估手术指征。

痛风石患者无论是否手术，均需保持低嘌呤饮食并规律服用降尿酸药物。避免饮酒、剧烈运动和外伤，每日监测关节症状变化。若出现痛风石突然增大、皮肤发红破溃或关节活动受限，应及时到风湿免疫科就诊评估是否需要手术干预。