尿毒症的家庭护理

尿毒症患者需通过饮食管理、液体控制、药物监护、皮肤护理及心理支持等方式进行家庭护理。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，需结合医疗干预与日常照护延缓病情进展。

1、饮食管理

限制蛋白质摄入量，每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。减少高钾食物如香蕉、土豆的摄入，防止血钾升高。根据血磷水平调整磷结合剂使用，限制动物内脏等高磷食物。每日热量需达到30-35千卡/公斤体重，可通过植物油、淀粉类食物补充。

2、液体控制

无尿或少尿患者需严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免汤粥等隐性液体摄入过多。两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。监测下肢水肿、呼吸困难等液体负荷过重表现。夏季可通过含漱冰块、涂抹润唇膏缓解口渴感。

3、药物监护

按时服用碳酸钙咀嚼片、骨化三醇胶丸等调节钙磷代谢药物。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血时需监测血压变化。降压药需固定时间服用，避免体位性低血压。禁止擅自调整利尿剂或停用免疫抑制剂。所有药物需与透析时间间隔2小时以上服用，避免药物被透析清除。

4、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂。瘙痒时可涂抹尿素软膏或炉甘石洗剂。卧床患者每2小时翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。修剪指甲防止抓伤，穿棉质宽松衣物减少摩擦。透析穿刺部位保持干燥，出现红肿热痛及时就医。

5、心理支持

鼓励患者参与透析日记记录，增强治疗依从性。定期开展家庭会议讨论照护方案调整。识别焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业心理咨询。协助患者加入病友互助团体分享经验。维持适度社交活动，避免过度保护导致社会功能退化。

尿毒症家庭护理需定期复查血肌酐、尿素氮等指标，透析患者需监测KT/V值评估透析充分性。保持居室通风，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建立急救联络卡随身携带，注明基础病情和用药信息。照料者需学习心肺复苏技能，备齐血压计、体重秤等监测工具。通过规范护理可显著改善患者生存质量，但出现意识改变、严重水肿等急症时须立即送医。