血糖高降不下来怎么办

血糖高降不下来可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。长期高血糖可能与胰岛素抵抗、胰腺功能受损、不良生活习惯、药物副作用、遗传因素等有关。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每日蔬菜摄入量建议达到300-500克，优先选择绿叶蔬菜。限制高糖水果如荔枝、龙眼的摄入量，可适量食用草莓、苹果等低糖水果。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸、糖醋等做法。定时定量进餐，避免暴饮暴食。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时，此时降糖效果较好。抗阻训练每周2-3次，可帮助提高肌肉对葡萄糖的摄取能力。避免久坐不动，每坐30分钟起身活动3-5分钟。运动前后监测血糖，防止发生低血糖。

3、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病的一线用药。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，可增加肠促胰素水平。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，了解血糖波动规律。血糖控制不稳定时增加监测频率，每日4-7次。记录血糖值、饮食、运动等情况，就诊时供医生参考。注意血糖仪定期校准，试纸在有效期内使用。发现持续高血糖或反复低血糖及时就医。

5、胰岛素治疗

对于胰岛功能严重受损的患者，医生可能建议使用胰岛素治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素可提供24小时基础胰岛素需求。餐时胰岛素如门冬胰岛素用于控制餐后血糖升高。预混胰岛素包含基础和餐时胰岛素成分。胰岛素注射需掌握正确的注射技术和轮换部位。治疗期间密切监测血糖，预防低血糖发生。

保持规律作息，保证7-8小时睡眠有助于血糖稳定。戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。与医生保持良好沟通，根据血糖变化及时调整治疗方案。