肩周炎起病很隐匿

肩周炎起病通常较隐匿，早期可能仅表现为肩部轻微酸痛或活动受限。肩周炎主要由肩关节囊及周围韧带肌腱的慢性无菌性炎症引起，病程发展可分为粘连前期、冻结期和恢复期三个阶段。

粘连前期患者可能仅感觉肩部偶发酸胀，夜间侧卧压迫患侧时症状加重，上肢外展或后伸动作出现牵拉感。部分患者误以为是劳累所致，常通过热敷或减少活动缓解。随着滑膜充血增厚，关节囊逐渐挛缩，进入冻结期后肩关节主动与被动活动均明显受限，梳头、穿衣等日常动作困难，疼痛可放射至颈部或上臂。恢复期炎症逐渐消退，但关节粘连可能导致永久性活动障碍。

早期症状易被忽视与颈椎病、肩袖损伤等混淆。长期糖尿病、甲状腺疾病患者更易发生肩周炎，女性绝经后激素变化也可能加速关节退变。寒冷刺激或肩部过度劳损会诱发炎症反应，部分患者发病前有肩部外伤史。若未及时干预，病程可能持续1-3年，肌肉萎缩和骨质疏松等继发问题会增加治疗难度。

建议出现持续肩部不适时避免提重物或过度制动，可进行钟摆运动改善血液循环。急性期疼痛明显需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合超声波或关节腔注射治疗。恢复期应在康复师指导下进行爬墙训练、毛巾牵拉等渐进式功能锻炼，每日3-4次，每次10-15分钟为宜。注意肩部保暖，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力。