左肾切除后要注意什么

左肾切除后需注意伤口护理、饮食调整、定期复查、避免剧烈运动及监测肾功能。单侧肾切除后，剩余肾脏通常可代偿功能，但需通过生活方式干预降低代谢负担。

1、伤口护理

术后7-10天内保持切口干燥清洁，遵医嘱更换敷料。观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象，淋浴时使用防水敷料保护。若采用腹腔镜手术，需额外关注二氧化碳吸收导致的肩部放射痛，一般3-5天自行缓解。

2、饮食调整

初期以低盐优质蛋白饮食为主，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白，限制豆制品等高磷食物。术后1个月内避免高钾食物如香蕉、土豆，防止电解质紊乱。

3、定期复查

术后1个月需复查血肌酐、尿素氮及尿常规，评估残余肾功能。此后每3-6个月监测肾小球滤过率，每年进行肾脏超声检查。高血压患者应每日测量血压，控制目标值低于130/80mmHg。

4、运动限制

3个月内禁止提重物超过5公斤及对抗性运动，6个月内避免腹部挤压动作。可进行步行、游泳等低强度有氧运动，心率控制在最大心率的60%以下。术后1年经评估后可逐步恢复常规运动。

5、药物管理

慎用非甾体抗炎药如布洛芬片，必须使用时需间隔8小时以上。造影检查前需提前告知单肾状态，必要时使用生理盐水水化。合并糖尿病者需调整二甲双胍片剂量，避免乳酸酸中毒风险。

长期需维持每日饮水量1.5-2升，观察尿量变化。出现水肿、泡沫尿或夜尿增多应及时就诊。建议戒烟并控制体重指数在24以下，每年接种流感疫苗。可咨询营养师制定个性化食谱，定期进行肾功能适应性训练，逐步建立代偿机制。术后2年内每半年检测尿微量白蛋白，早期发现肾小球高滤过损伤。