髌骨骨折手术后有什么后遗症

髌骨骨折手术后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、内固定物不适、肌力下降、慢性疼痛等后遗症。术后康复效果与骨折类型、手术方式及康复训练规范性密切相关。

1、关节僵硬

术后膝关节长期制动可能导致关节囊粘连，表现为屈伸活动受限。早期应在医生指导下进行被动关节活动训练，配合超声波治疗或关节松动术。若僵硬持续超过3个月，可能需关节镜下行粘连松解术。

2、创伤性关节炎

骨折累及关节面时易引发软骨损伤，后期出现行走疼痛、关节肿胀。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。建议控制体重，避免爬楼梯等负重活动，疼痛明显时可关节腔注射玻璃酸钠。

3、内固定物不适

克氏针或张力带钢丝可能刺激皮下组织，导致局部压痛或皮肤磨损。约15%患者需二次手术取出内固定。若出现植入物周围红肿热痛，需排除迟发性感染可能。

4、肌力下降

股四头肌萎缩常见于术后制动期，表现为上下楼梯无力。需进行渐进性抗阻训练，如直腿抬高、弹力带屈膝练习。严重肌力不足可能影响步态稳定性。

5、慢性疼痛

复杂骨折或神经损伤患者可能遗留长期隐痛，与局部瘢痕形成或神经卡压有关。可尝试冲击波治疗或局部神经阻滞，顽固性疼痛需疼痛科多模式干预。

术后6个月内应定期复查X线观察骨折愈合情况，康复训练需遵循无痛原则逐步增加强度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免剧烈跳跃运动，游泳和骑自行车是推荐的低冲击锻炼方式。如出现关节肿胀发热或突发活动障碍，应立即就医排除感染或再骨折风险。