痔疮到底是什么东西

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮主要有内痔、外痔、混合痔三种类型，通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。

1、内痔

内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜组织。早期表现为无痛性便血，血液呈鲜红色附着于粪便表面或便后滴血。随着病情进展可能出现痔核脱出，初期可自行回纳，严重时需手动推回或无法回纳。内痔可能与直肠静脉压力增高、血管增生等因素有关，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物缓解症状。

2、外痔

外痔发生于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。常见症状为肛门异物感、潮湿瘙痒，血栓性外痔会突发剧烈疼痛并出现紫硬结节。外痔通常与肛周静脉破裂、炎症刺激有关，急性发作时可使用太宁复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等外用药，配合高锰酸钾坐浴缓解不适。

3、混合痔

混合痔兼有内痔和外痔的特征，痔核跨越齿状线上下。患者可能同时出现便血、脱垂、疼痛等症状，严重时会导致肛周湿疹或嵌顿坏死。混合痔多因长期腹压增高导致静脉回流受阻，除使用化痔栓、痔疮膏等药物外，必要时需考虑痔上黏膜环切术等手术治疗。

4、发病机制

痔疮形成主要与静脉丛病理性扩张有关。直肠静脉缺乏静脉瓣，长期便秘或久蹲厕所会使静脉回流受阻。妊娠期子宫压迫、盆腔肿瘤等也会增加肛管静脉压力。肛垫下移理论认为，支撑结缔组织老化断裂会导致黏膜脱垂，这是痔疮发展的关键病理基础。

5、诱发因素

长期低纤维饮食、辛辣刺激食物摄入会增加患病风险。职业因素如司机、办公室职员等久坐人群发病率较高。慢性咳嗽、前列腺肥大等导致腹压持续增高的疾病也是常见诱因。肥胖人群因血液循环较差，更易出现静脉曲张性痔疮。

预防痔疮需保持每日充足水分摄入和30克以上膳食纤维，推荐食用燕麦、西蓝花、火龙果等食物。避免如厕时久蹲超过5分钟，每小时起身活动5分钟改善血液循环。出现持续便血、痔核嵌顿等情况应及时就医，避免自行使用偏方导致感染。孕妇等特殊人群应在医生指导下选择安全性高的保守治疗方案。