蜂窝织炎与丹毒的区别

蜂窝织炎与丹毒是两种不同的细菌感染性皮肤疾病，主要区别在于感染的深度、典型症状、好发部位及常见致病菌。蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，而丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症。

蜂窝织炎与丹毒的感染深度不同。蜂窝织炎的病变位置更深，位于皮肤真皮层以下至皮下脂肪层，感染范围边界不清，呈弥漫性扩散。丹毒的感染则较表浅，主要累及皮肤浅层的淋巴管，病变区域与正常皮肤界限分明，常表现为隆起、发亮的鲜红色斑块。

两者在典型临床表现上存在差异。蜂窝织炎主要表现为局部红、肿、热、痛，皮肤呈暗红色，中央区域颜色可能更深，后期可能形成脓肿，但通常无水疱或大疱。丹毒的典型特征是皮肤出现境界清楚、略高出皮面的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，有时可出现水疱，疼痛多为烧灼样，常伴有明显的畏寒、发热等全身症状。

好发部位也有所区别。蜂窝织炎可发生于身体任何部位，常见于下肢、足部、面部以及外伤或手术切口周围。丹毒则好发于面部和小腿，面部丹毒常从鼻部、耳部开始，向周围蔓延；小腿丹毒多与足癣、皮肤微小破损有关。

常见的致病菌不完全相同。蜂窝织炎主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起，也可由其他细菌导致。丹毒则主要由乙型溶血性链球菌感染引起，病原菌相对更为单一。

在治疗原则上，两者均需使用敏感抗生素，但具体方案因病情而异。蜂窝织炎治疗强调早期、足量、静脉给予抗生素，如青霉素类、头孢菌素类药物，并可能需要手术切开引流形成的脓肿。丹毒治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用大环内酯类或克林霉素，同时需卧床休息、抬高患肢，处理原发感染灶如足癣。

无论是蜂窝织炎还是丹毒，都属于需要及时就医的皮肤感染。患者一旦出现皮肤局部红、肿、热、痛并伴有发热，应避免自行挤压或热敷，立即前往皮肤科或急诊科就诊。在医生明确诊断后，需严格遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗，即使症状好转也不可擅自停药。治疗期间应注意休息，抬高患肢以减轻水肿，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的衣物。有足癣等基础皮肤问题的患者应积极治疗，预防复发。日常加强锻炼，均衡营养，提升自身免疫力，是预防此类感染的重要基础。