骨折的注意事项和禁忌症

骨折后需注意制动固定、预防感染、营养支持等事项，禁忌强行活动患肢、过早负重及忽视康复训练。骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，需根据具体类型采取相应处理。

1、制动固定

骨折后应立即用夹板或支具固定患肢，避免移位加重损伤。上肢骨折可采用三角巾悬吊，下肢骨折需保持伸直位。固定范围需超过骨折处上下两个关节，定期检查松紧度防止血液循环障碍。

2、预防感染

开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口，避免污染。闭合性骨折皮肤完整者也应保持清洁，观察是否出现红肿热痛等感染征兆。遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。

3、营养支持

每日需补充足够蛋白质促进骨痂形成，如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时增加维生素D3和钙剂如碳酸钙D3片，但需避免过量补钙导致异位钙化。贫血患者可配合硫酸亚铁片改善造血功能。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练，早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习。股骨颈骨折患者应延迟负重，桡骨远端骨折可早期手指屈伸锻炼。物理治疗如超声波、红外线能促进骨愈合。

5、并发症预防

长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，进行深呼吸练习减少肺部感染。下肢骨折患者可能发生深静脉血栓，可穿戴弹力袜或使用低分子肝素钙注射液预防。

骨折恢复期应保持均衡饮食，适当增加奶制品、深色蔬菜等含钙食物，避免吸烟饮酒影响愈合。康复训练需在专业指导下循序渐进，定期复查X线观察骨痂生长情况。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或发热等症状，应立即就医排除血管神经损伤或骨髓炎等并发症。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，日常活动注意防跌倒，骨质疏松患者建议持续抗骨质疏松治疗。