艾灸注意事项和禁忌症

艾灸是一种以艾绒为主要材料，点燃后熏灼或温熨体表腧穴的中医外治法，其注意事项主要包括操作环境、施灸部位、艾灸时间与温度、施灸顺序以及灸后护理，禁忌症则涉及特殊人群、特殊部位与特殊状况。

一、艾灸注意事项

1、操作环境

艾灸应在空气流通但无对流的室内进行，避免烟雾过浓引起不适或影响呼吸。环境温度应适宜，避免在过冷或过热的环境下施灸，以防受凉或中暑。施灸时需确保周围无可燃物品，远离酒精、汽油等易燃物，并备好盛水的容器以便及时熄灭艾条，防止火灾隐患。

2、施灸部位

施灸前需准确取穴，可参考解剖标志或使用骨度分寸法定位。施灸部位的皮肤应保持清洁干燥，如有伤口、溃疡或严重的皮肤病，应避开该区域。对于面部、五官、大血管处以及孕妇的腰骶部、下腹部，施灸需格外谨慎，通常选择更为安全的穴位或采用温和的灸法。

3、时间与温度

艾灸的时间与温度需根据个人体质、病情及灸法灵活调整。一般而言，每个穴位艾灸时间在10-30分钟，以局部皮肤出现红晕而不产生灼痛为度。艾条与皮肤的距离应适时调整，防止烫伤。对于初次艾灸者、年老体弱者或儿童，应从短时间、低温度开始，循序渐进。

4、施灸顺序

传统中医理论强调施灸应遵循先阳后阴、先上后下、先背后腹、先左后右的顺序。即先灸背部、上部、左侧的穴位，再灸腹部、下部、右侧的穴位。这种顺序有助于引导阳气升发，避免气血逆乱，使治疗过程更为顺畅，减少头晕、心慌等不适反应的发生。

5、灸后护理

艾灸结束后，须将艾条彻底熄灭，确认无复燃可能。施灸部位应注意保暖，避免立即吹风、接触冷水或洗澡，以防寒邪入侵。部分人群灸后可能出现口渴、疲劳感，属正常反应，可适量饮用温水并休息。若出现水疱，小者可待其自行吸收，大者需在医生指导下无菌处理。

二、艾灸禁忌症

1、特殊人群禁忌

处于高热、昏迷、抽搐等实热证或极度虚弱状态的患者禁止艾灸，以免助热耗气加重病情。有严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤晚期且体质极虚者，也须谨慎评估。精神疾病患者无法配合或感知温度时，不应自行施灸，以免发生意外烫伤。

2、特殊部位禁忌

颜面部、眼球、心脏区域、大血管及重要神经干走行体表投影区禁止直接施灸。孕妇的腰骶部、小腹部及合谷、三阴交等敏感穴位不宜施灸，以免刺激子宫收缩。幼儿的囟门部位、皮肤娇嫩处也应避开。皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位禁止艾灸。

3、特殊状况禁忌

过饥、过饱、醉酒、极度疲劳或情绪激动时不宜立即艾灸，应待身体状态平稳后进行。患有出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等，或正在服用抗凝药物者，应避免艾灸，以防加重出血倾向。对艾烟过敏者可能出现呼吸道刺激症状，也属禁忌范畴。

4、病症性质禁忌

中医辨证属于阴虚火旺、湿热内蕴或外感温病的患者，通常不宜艾灸。例如，出现高热、大汗、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等明显热象时，艾灸的温补作用可能助长热邪，使病情复杂化。此类情况需经中医师准确辨证后，方可决定是否采用特定配穴的灸法。

5、操作不当禁忌

无专业指导或未经系统学习，自行进行高难度或风险灸法属于禁忌。例如，瘢痕灸、化脓灸等对操作技术要求极高，不当操作可能导致严重感染或遗留疤痕。同时，不可将艾灸视为万能疗法而延误必须的西医诊断与治疗，对于急性腹痛、胸痛、外伤等急症，应立即就医。

进行艾灸养生或辅助治疗，应建立在了解自身体质与病情的基础上。施灸前后注意休息，保持情绪平稳，饮食宜清淡易消化，避免食用生冷、油腻及辛辣刺激之物。灸后可适当进行舒缓的活动如散步，以助气血运行，但应避免剧烈运动与重体力劳动。最重要的是，对于治疗性疾病，务必在专业中医师的指导下进行，将艾灸作为综合治疗方案的一部分，并定期评估效果与身体状况，确保安全与有效。