髌尖末端病

髌尖末端病是指髌骨下端与髌腱连接处的慢性劳损性病变，主要表现为运动后膝前疼痛。治疗需结合休息、物理治疗及药物干预。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈运动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用护膝限制膝关节活动。持续制动时间通常需要2-4周，待疼痛缓解后逐步恢复活动。

2、冰敷治疗

运动后立即冰敷髌骨下端15-20分钟，每日重复3-4次。冰敷可收缩局部血管，减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛症状。注意避免皮肤冻伤。

3、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次10-15分钟；体外冲击波治疗能刺激组织修复，每周1-2次。物理治疗需持续4-6周，配合牵拉训练效果更佳。

4、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。口服药物疗程一般不超过2周。

5、康复训练

疼痛缓解后开始股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到直腿抬高、靠墙静蹲等离心训练。康复期可配合使用弹力带进行抗阻练习，每周3-5次，持续8-12周。

日常应避免长时间保持屈膝姿势，运动前充分热身并加强下肢肌肉拉伸，选择缓冲性能好的运动鞋。体重超标者需控制体重减轻膝关节负荷，建议游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁等症状，需及时就医评估是否需要关节镜清理术。