压疮分期怎么分

压疮分期主要依据皮肤及皮下组织受损的深度和范围，通常分为四期：Ⅰ期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、Ⅳ期坏死溃疡期，此外还有不可分期和可疑深部组织损伤。

一、Ⅰ期压疮

此阶段为压疮的早期表现，局部皮肤完整但出现指压不褪色的红斑。受压部位因缺血导致毛细血管扩张充血，表现为红、肿、热、痛或麻木感。解除压力后，红斑通常在20-30分钟内无法恢复正常肤色。此时护理重点在于立即解除压迫，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫或气垫床，避免摩擦和剪切力，防止病情进展。

二、Ⅱ期压疮

损伤延伸至表皮和部分真皮层，表现为部分皮层缺失，创面呈粉红色或红色，湿润且有光泽。可能出现完整的水疱或破裂的水疱，周围伴有轻度水肿。此期患者疼痛感较明显，护理上需保护水疱完整性，若水疱较大需在无菌操作下抽吸疱液并保留疱壁作为生物敷料。创面可使用水胶体敷料或泡沫敷料吸收渗液，促进上皮爬行愈合。

三、Ⅲ期压疮

全层皮肤缺失，损伤深达皮下脂肪层，但未累及筋膜、肌肉、肌腱或骨骼。创面可见黄色腐肉或黑色焦痂，常伴有潜行或窦道形成，边缘可能内卷。此期感染风险显著增加，需进行清创处理以去除坏死组织，评估伤口床情况。治疗上多采用湿性愈合理论，选用藻酸盐敷料或银离子敷料控制感染和吸收大量渗液，同时加强营养支持以促进肉芽组织生长。

四、Ⅳ期压疮

全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口底部可能有腐肉或焦痂，常伴有潜行、窦道甚至骨髓炎。此期病情严重，愈合困难，极易引发全身性感染如败血症。治疗需多学科协作，包括外科清创、负压封闭引流技术、抗生素应用及整形修复手术等。护理重点是预防并发症，定期监测生命体征，维持水电解质平衡，并提供高蛋白高维生素饮食以增强机体抵抗力。