肝硬化患者运动原则

发布时间：2020-12-1026206次浏览

早期肝硬化患者如果病情稳定，肝功能正常，体力较好，运动的原则是“以动为主，动中有静”可选择步行，打太极拳、慢跑、骑自行车、跳健身舞等，但运动幅度不要过大、心率较运动前增加不宜超过50%(如运动前为60次，运动后不宜超过90次)，避免造成无氧代谢状态(此时气喘吁吁、心跳剧烈)，运动时间不要过长，每次不超过1小时。

伴有腹水或肝炎活动较明显的肝硬化患者，运动的原则是“以静为主，静中有动”。可选择气功、散步等运动形式，运动量可适当加大。但肝硬化还是要早日治疗，目前肝硬化比较好的治疗方法是生物免疫疗法，采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者，能够明确遏制肿瘤的进展，延长患者生命。

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腹腔积液应该怎么治疗

腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段是有差别的。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或者说低蛋白血症的腹腔积液，这种积液的治疗，第一，要补充白蛋白，提高血管里的胶体渗透压。第二，要利尿，利尿的时候要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配着应用，防止低钾血症。还可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出来。当然，不可能一次全部抽干净，要配合前面的这些检查来进行调理。还有，要限制盐和水的摄入，否则水涨得很快。如果是肝硬化，可以考虑肝颈静脉门体分流术，就是降低门静脉的压力，这个就是常用的治疗手段。对于渗出液，也就是恶性的腹腔有感染的，这一些腹腔积液的治疗，就要根据具体的病因来进行。比方说，腹腔有感染，要联合的足量的药物，来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。腹腔液涨得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化疗药，甚至是打一点激素，防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快，或者利尿太快的时候，有可能会发生低钾血症，代谢性碱中毒，所以在治疗的时候，一定是量病人的情况而行，要循序渐进，不能说一味的追求速度，而导致了其他的水电解质失衡。

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2021-10-15

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如何判断肝硬化程度

（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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患者得了肝硬化痛吗

肝硬化是一种慢性疾病，很多患者得了肝硬化之后觉得自己活不成了，其实这种想法明显是错误的，肝硬化是可以治疗的，很多患者经过积极治疗之后病情得到控制，与常人无异，有些人对肝硬化认识不多，想知道肝硬化痛吗，其实肝硬化患者会有疼痛的表现。

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肝硬化对肾脏的影响有哪些

肝硬化对肾脏的影响有很多，肾功能水平下降，毒素的代谢功能下降，肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变，会出现门脉高压，患者会腹大如鼓。有效循环血量不足，患者会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时，没有有效的提高血容量，肾脏会处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能下降。

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肝硬化患者补充高蛋白要慎重

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肝硬化需要做手术吗

肝硬化需要做手术，但是也并不是每一个人都应该接受手术治疗，还是应该结合病情，可以选择药物治疗，饮食治疗，病因治疗，又或者是肝脏移植，如果情况确实比较严重，建议最好是通过手术的方式，这才能够真正达到控制病情的效果。

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脾脏大小正常值

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常见的肝硬化并发症有腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。腹水发生原因有低蛋白血症、门脉高压症等，建议进食高蛋白饮食、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，饮食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性脑病原因是因为肝脏解毒功能下降，饮食需避免高动物蛋白饮食，保持大便通畅。部分肝硬化患者随着疾病进展会到肝癌，因此建议肝硬化患者每3个月需到正规医院进行随访，检测甲胎蛋白、腹部彩超等常规项目，如出现异常，建议进一步检查腹部CT/MRI，明确诊断后，早发现早治疗

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肝硬化的原因

肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现，导致肝硬化的病因很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转，危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱，自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见，一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。

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肝硬化早期怎么治疗

肝硬化的出现其实已经严重危害大家的健康，在初期的时候本身就应该积极的接受治疗，治疗时可以控制原发性疾病，另外也应该注意日常饮食的调节，必要的情况下也可以选择中医药的治疗，如此就能够快速的控制病情，减少病情继续恶化下去。

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肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪，要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，正常人群的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；还有一旦出现肝硬化，可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破就会出现大出血，死亡率非常高，建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷，每次吃的少一点，让肝脏的负荷少一点，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，可以有效地降低肝脏的负荷。

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2018-09-29

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肝纤维化是肝硬化吗

肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，人们平时常所说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致。人们平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

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原发性胆汁性肝硬化症状可以分几期

原发性胆汁性肝硬化可分为四期有早期，无黄疸期，黄疸期，终末期。早期其症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能特异的。然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显症状，第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。

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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查

原发性胆汁肝硬化中，最明显受伤的器官为肝脏，因此，必做的检查为肝生化检查，可能出现转氨酶的升高、出现胆红素，如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显，该症状可出现于黄疸期之前，是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查，原发性胆汁肝硬化的病人，90％以上抗线粒体抗体为阳性，尤其是抗线粒体抗体二型，也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。

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