博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

经皮栓塞术治疗精索静脉曲张

发布时间:2020-09-1661339次浏览

经皮栓塞术是治疗精索静脉曲张的一种方法,包括顺行和逆行技术,可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到栓塞。目前经皮栓塞术更多被介入科医生采用。

1、手术方法

逆行栓塞法:穿刺右股静脉,插入导管,经腔静脉到达左肾静脉,如造影证实精索内静脉存在反流,则将导管插入精索内静脉,逆行注入硬化剂。应用本法会出现相应的并发症,包括造影剂反应、腰痛、栓子游走、感染、血栓性静脉炎鞘膜积液等等,失败率为8%~30%,由于右侧静脉解剖变异难以获得恰当的静脉入路,因此最好用于左侧。

顺行栓塞法:在阴囊开小切口,分离一条蔓状静脉,造影透视证实其走向,插入导管注入硬化剂。本法的并发症发生率为3%~8%,并发症包括动脉损伤致睾丸萎缩以及放射暴露等。

2、效果及局限性

应用经皮栓塞术复发率低,术后无水肿发生,非常适用于处理复发性精索静脉曲张或持续存在,需要通过造影明确解剖时。但是本法也有一定的局限性,包括术后妊娠率不令人满意,手术操作要求较高,手术费用较高等等。

相关推荐

精索静脉曲张会影响勃起吗
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流、神经障碍;精索静脉曲张是睾丸静脉的回流障碍。精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。男性勃起功能和精索静脉曲张是不同的两个疾病,除非精索静脉曲张特别严重,导致睾丸功能严重下降,雄激素低下影响勃起功能,这种情况极其少见。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
语音时长 01:32

2021-12-30

63665次收听

手术后多久随诊合适
精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,严重的需要进行手术治疗,术后随诊有助于检查是否有复发及其他的并发症,避免病情加重.
吃生姜对精索静脉曲张有用吗
“病从口入”,这表明吃不是件简单的事,吃的不对就会招来疾玻而民以食为天,一日三餐都不可少,所以,吃是一件讲究的事情,对于精索静脉曲张的患者来说,更应该注意吃的问题,以免吃“错”导致疾病迁延难愈,精索静脉曲张患者
精索静脉曲张睾丸疼怎么办?
近些年精索静脉曲张的病发率越来越高了,有些精索静脉曲张疾病的患者在病发之后,一直使用了药物治疗而没有采取手术治疗的方法。在服用药物治疗一段时间之后使睾丸出现疼痛的症状,在刚开始疼痛的时候大多数的患者都没有太在意。而使病情不断的加重发展疼痛的症状就越来越厉害了,那么精索静脉曲张睾丸疼怎么办呢?
精索静脉曲张是怎么引起的
精索静脉曲张是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现有着很多的原因,比如说长时间的坐立,又或者是长时间的站立,另外这和性欲望的旺盛也有关系。
精索静脉曲张的病因是什么
引起精索静脉曲张的原因比较多,有解剖的因素,也有平时生活习惯不注意的原因。精索静脉曲张好发于左侧,其出现原因是由于左侧的精索静脉走形比较长,成直角汇入左肾静脉,并且受到了肠系膜上动脉的压迫而导致。精索静脉内的静脉血液回流压力比较大,时间久了以后导致精索静脉出现曲张。另外如果精索瓣膜受到损伤,也会导致精索静脉出现曲张。在生活上有长期的剧烈运动,或者是久站久坐的习惯、重力性的原因也会静脉回流障碍,导致精索静脉曲张的出现。出现精索静脉曲张之后,患者会有曲张一侧的睾丸出现坠胀疼痛感,尤其是在剧烈运动、久站久坐之后会比较明显。在平躺休息之后,症状会得到明显改善。如果精索静脉曲张已经达到了中度甚至是重度的情况,尽早进行手术治疗比较稳妥。
语音时长 01:31

2019-12-19

61424次收听

精索静脉曲张吃什么药
患了精索静脉曲张之后,需要根据曲张的程度来选择相应的药物治疗或者是手术治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以使用一些七叶皂苷类的药物进行治疗。比如迈之灵片,药物治疗的同时也可以使用阴囊托带,将阴囊托高,来减轻睾丸的坠痛感,必要时也可以使用一些中药来进行治疗。如果患者伴有明显的阴囊的疼痛感,这种情况下,也可以加用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。如果患者的精索静脉曲张比较明显,已经达到了中度甚至是重度,甚至已经引起了精子质量出现下降的情况。这种情况我们就建议手术治疗。目前的主要手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎,属于一种微创手术,手术创伤很小,患者的恢复也比较快,一般术后3到5天就可以出院,一周左右伤口就可以痊愈了。患了精索静脉曲张之后,不要盲目的吃药,最好是先去医院进行相关检查,明确具体的程度之后,再来选择相应的治疗方案。
语音时长 01:37

2019-12-19

53221次收听

精索静脉曲张可以自愈吗
这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手,先了解一下什么叫精索静脉曲张?精索静脉它是位于精索组织里面,睾丸在阴囊里面,然后往上有一个索条,一直经过腹股沟进入到腹腔,这个索条状的东西,就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣,静脉瓣的作用就是防止血液倒流,正常的血液,应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候,失去作用的时候,那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失,在这种情况下,指望它自愈,这是不可能的事情。所以说,当人们发现精索静脉曲张的时候,除轻度的精索静脉曲张,或者说病人没有任何症状,在这种情况下,可以暂时观察,其它的就应该做相应的治疗,包括手术治疗。
语音时长 02:00

2019-08-27

63921次收听

精索静脉曲张危害
精索静脉曲张的危害是当瓣膜出现问题时,血液会反向地倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这个时候睾丸不光会出现疼痛不适的症状以外,另外由于营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸功能会完全丧失。精索静脉,知道睾丸在阴囊里,然后连接睾丸有组织一直经过腹股沟,然后通向腹腔里。这条组织叫做精索,在精索里有动脉、静脉还有神经,其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张时,会出现问题。正常的血流是从睾丸这个部位,然后向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里有瓣膜。所以当发现精索静脉曲张时,如果发展到中度和重度时,应该及时地进行治疗。
语音时长 02:05

2019-08-27

61629次收听

02:38
精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状,中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
02:57
精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
02:35
精索静脉曲张是什么原因
精索静脉曲张的原因比如静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性一个比较常见疾病,精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂。另外,年轻的小孩或者青少年,尤其是体型比较瘦小的小孩,脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
02:51
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多,会造成睾丸炎、附睾炎,进而造成男性的少精,导致不孕不育等方面的问题。所以,精索静脉曲张应该及时去医院治疗,轻度患者可以保守治疗,戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时,可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创,效果非常好。
04:55
精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
精索静脉曲张分级标准
患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。