性传播也是慢性乙型肝炎病毒传播的途径。夫妻如果一方有乙肝病毒，当病毒载量较低时，一般不会引起乙肝传染，当病毒HBV-DNA定量水平很高时，就有将病毒传染给对方的可能性。没有乙肝病毒的一方，可以检查乙肝五项，如果有乙肝表面抗体，就不会被感染乙肝病毒；如果没有乙肝表面抗体，需要接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体；如果表面抗体量很高，体内有了保护性抗体，就不会被感染乙肝病毒。在没有抗体期间，夫妻之间过夫妻生活时最好戴安全套。因此夫妻之间乙肝传染的概率不是很大，只要有了保护性抗体，不会被感染乙肝病毒。所以夫妻乙肝能否感染是可以预防的。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，它非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。转氨酶升高是个很常见的情况，即便异常也未必是大事。转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，前者增高更常见。这种酶存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内，以肝细胞内最多，每当肝细胞受损时，这种酶就释放到血液中，指标就会升高。但是，如果经常熬夜了，或者喝酒、感冒了，都可以使它升高。如果你的乙肝“两对半”是正常的，只是转氨酶这一项高，可以不必紧张，也不需要治疗，更不用担心自己有传染性肝病，平时注意饮食平衡，平时注意休息，坚持一段时间可能恢复正常了。同时转氨酶也是肝功能检查中的一项重要指标，对于肝脏的健康程度有着很高的敏感度。当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等。若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命。大量饮酒的酒精肝患者，极易引起转氨酶的一过性升高，对本已受损的肝脏来说，其导致的损伤十分严重，就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化，并且据调查显示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展，可以加速肝癌的发生，因此酒精肝是一步一步向前发展的，若不注意戒酒也会演变成为肝硬化，继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，严重危害人们的生命健康。

乙肝传染途径：乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。

乙型肝炎患者是可以生孩子的。母亲是乙型肝炎携带者，建议在怀孕前先做抗病毒治疗，病毒得到控制稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。母亲的病毒量很高，超过10的8次方，可以考虑母婴阻断，也就是在怀孕的后三个月，后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗，或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断，这样会大大的减低感染率。母亲在抗病毒治疗的期间，如正在口服核苷药，但是发现意外怀孕，也不建议终止妊娠。患者是用拉米夫定的抗病毒药，可以在严密的观察下让患者继续用药，以完成妊娠。服用的是恩替卡韦或替米夫定，建议患者改换成拉米夫定药物，继续妊娠。总而言之，乙肝患者可以妊娠。