腰穿步骤及注意事项都有哪些

腰穿即腰椎穿刺术，主要步骤包括体位准备、消毒麻醉、穿刺取液、术后处理，需严格注意感染预防、脑疝风险及术后护理等事项。

腰穿操作需在无菌环境下进行，患者取侧卧位屈曲脊柱以扩大椎间隙。医生定位L3-L4或L4-L5间隙后，碘伏消毒铺巾，利多卡因局部麻醉。穿刺针垂直进针至蛛网膜下腔，测量脑脊液压力并留取标本。拔针后压迫止血，覆盖无菌敷料。操作中需监测生命体征，观察有无头痛、恶心等反应。

腰穿后患者需去枕平卧6小时防止低颅压头痛，24小时内避免淋浴。禁忌证包括颅内压显著增高、穿刺部位感染、凝血功能障碍等。脑脊液标本需及时送检生化、常规及微生物学检查。若出现持续头痛、发热或下肢麻木需立即就医。

腰穿术后建议保持充足水分摄入，避免剧烈运动或长时间弯腰。日常注意观察穿刺点有无渗血感染，出现异常及时联系医生。有癫痫病史者需加强发作预防，高血压患者需控制血压平稳。饮食可适当增加富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类，促进神经修复。术后1周内避免重体力劳动，定期随访复查。