肩关节完全脱位如何复位

肩关节完全脱位需通过专业手法复位，常见复位方法主要有手牵足蹬法、科克氏法、外展外旋法、牵引推拿法、悬吊复位法。

1、手牵足蹬法

患者仰卧位，术者将足跟置于患侧腋窝，双手握住患肢腕部作对抗牵引，同时足跟向外推挤肱骨头。此法适用于前脱位，复位时可闻及弹响，复位后需用三角巾悬吊固定。

2、科克氏法

患者坐位，术者一手握患肢肘部屈曲90度，另一手握腕部沿肱骨纵轴牵引，同时内收内旋上臂。多用于后脱位复位，操作中需避免暴力导致肱骨外科颈骨折。

3、外展外旋法

患者仰卧，术者缓慢外展外旋患肢至90度，再轻柔内收内旋。适用于孟下型脱位，复位后可能出现关节囊损伤，需制动3周。

4、牵引推拿法

通过持续牵引配合关节松动术逐步复位，适用于合并骨质疏松的老年患者。复位过程需持续X线监测，防止发生医源性骨折。

5、悬吊复位法

患肢悬吊5-10分钟利用重力牵引，再辅以轻柔手法复位。适用于肌肉发达者的难复性脱位，复位后需检查腋神经功能。

复位后须用肩关节固定带制动3-4周，期间避免外展外旋动作。拆除固定后应循序渐进进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，恢复期可配合微波理疗或中药熏蒸。日常注意避免提重物及突然牵拉动作，睡眠时患侧垫枕保持肩关节内收位。若出现持续疼痛或活动受限需及时复查，排除合并肩袖损伤或习惯性脱位可能。