腰间盘突出主要症状有哪些表现

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力、活动受限及马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重等因素引起，突出物压迫神经根或脊髓时会出现相应症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的首发症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂后释放炎性介质刺激神经有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

当突出物压迫坐骨神经时，疼痛会沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，称为坐骨神经痛。疼痛多为烧灼样或电击样，久坐或弯腰时加重。可通过腰椎牵引减轻神经压迫，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状。

3、麻木无力

神经根长期受压会导致下肢感觉异常，表现为小腿外侧、足背皮肤麻木或蚁行感，严重时出现足下垂、踇趾背伸无力等运动障碍。这种情况提示神经损伤较重，需及时就医评估是否需手术解除压迫，如椎间孔镜髓核摘除术。

4、活动受限

患者常因疼痛采取保护性姿势，表现为腰椎侧弯、腰部僵直，前屈、后伸动作明显受限。急性期应佩戴腰围制动，恢复期可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性。

5、马尾综合征

当巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、排尿困难、大便失禁等严重症状，属于急诊手术指征。需立即行椎板切除减压术，延迟治疗可能导致永久性大小便功能障碍。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，提重物时保持腰部直立，睡眠选择硬板床。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群力量，但需避免羽毛球、高尔夫等扭转腰部的动作。若保守治疗3个月无效或症状进行性加重，需考虑手术治疗。