治疗多发性骨髓瘤有哪些药

治疗多发性骨髓瘤的药物主要有蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、糖皮质激素、化疗药物等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，患者需在医生指导下规范用药。

1、蛋白酶体抑制剂

硼替佐米注射液和卡非佐米注射液是常用的蛋白酶体抑制剂，通过阻断肿瘤细胞蛋白质降解途径诱导凋亡。这类药物适用于初治或复发难治性多发性骨髓瘤，可能引起周围神经病变或血小板减少等不良反应，需定期监测血常规和神经功能。

2、免疫调节剂

来那度胺胶囊和沙利度胺片属于免疫调节剂，能抑制血管生成并增强T细胞活性。适用于与地塞米松联用的治疗方案，常见副作用包括深静脉血栓形成和中性粒细胞减少，用药期间需配合抗凝预防措施。

3、单克隆抗体

达雷妥尤单抗注射液通过靶向CD38抗原直接杀伤肿瘤细胞，常与蛋白酶体抑制剂联用。该药可能引发输液反应或感染风险增加，治疗前需进行预防性抗病毒和抗菌处理。

4、糖皮质激素

地塞米松片和泼尼松片作为基础治疗药物，可减轻炎症反应并增强其他药物疗效。长期使用需注意血糖升高和骨质疏松风险，建议配合钙剂和维生素D补充。

5、化疗药物

环磷酰胺注射液和多柔比星脂质体注射液适用于特定病例，通过干扰DNA合成抑制肿瘤增殖。这类药物可能造成骨髓抑制或心脏毒性，治疗期间需密切监测心功能和血细胞计数。

多发性骨髓瘤患者除规范用药外，应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期复查血清M蛋白和骨髓穿刺评估疗效。治疗期间出现持续骨痛、高钙血症或肾功能异常时需及时复诊调整方案。