心脏骤停抢救成功症状
心脏骤停抢救成功后可能出现意识模糊、肢体无力、胸痛、心律失常及认知功能障碍等症状。抢救成功后的症状主要与脑缺氧损伤、心肌缺血再灌注损伤等因素有关。
1、意识模糊
脑组织对缺氧极度敏感，心脏骤停导致的脑血流中断超过4分钟即可造成不可逆损伤。抢救成功后患者常表现为时间地点定向力障碍、言语混乱或嗜睡，严重者可出现谵妄。这类症状提示存在轻度缺氧缺血性脑病，需通过脑电图、头颅核磁共振等检查评估损伤程度。临床常用胞磷胆碱钠注射液、奥拉西坦胶囊等神经营养药物促进恢复。
2、肢体无力
运动功能障碍多因大脑运动皮层或锥体束缺氧损伤所致，表现为单侧或双侧肢体肌力下降、腱反射亢进。部分患者合并周围神经损伤可出现手套袜套样感觉减退。康复期需进行运动功能评估，早期介入高压氧治疗联合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
3、胸痛
心肌缺血再灌注损伤是胸痛的主要原因，患者可能描述为压榨性疼痛或闷胀感，心电图可见ST-T改变。需排查急性冠脉综合征，必要时行冠状动脉造影。临床常用硝酸甘油注射液缓解症状，配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板治疗。
4、心律失常
心脏传导系统受损可引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，动态心电图监测显示心率变异性降低。严重者需安装临时起搏器，药物可选盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。电解质紊乱会加重心律失常，需维持血钾在4.0-5.0mmol/L。
5、认知功能障碍
海马体等记忆相关脑区易受缺氧损害，患者可能出现近事遗忘、计算力下降等表现。蒙特利尔认知评估量表得分常低于26分。康复阶段建议进行认知训练，药物可选盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。
心脏骤停抢救成功后需持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免二次缺氧。康复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日进行30分钟有氧训练改善心肺功能。家属需协助患者进行记忆卡片训练等认知康复，定期复查心电图、脑电图及血清心肌酶谱。出现新发胸痛或意识障碍加重时须立即就医。
