慢性肾衰竭防治方法

慢性肾衰竭可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式防治。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、控制基础疾病

积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治慢性肾衰竭的关键。糖尿病肾病需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物。高血压肾病应规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，将血压控制在目标范围内。定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现肾损伤。

2、调整饮食

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入有助于控制血压和水肿，每日食盐量不超过5克。同时需控制钾、磷的摄入，避免高钾血症和高磷血症。适量补充维生素B族和维生素D可改善营养状况。

3、药物治疗

遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等磷结合剂控制血磷水平。贫血患者可应用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。高血压患者需持续使用降压药物维持血压稳定。合并代谢性酸中毒时可服用碳酸氢钠片纠正酸中毒。所有药物均需在医生指导下使用，避免肾毒性药物。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分，每周需进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可在家中进行。两种透析方式各有优缺点，医生会根据患者具体情况制定个体化方案。

5、肾移植

肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗选择，成功的肾移植可显著提高生活质量和生存期。移植前需进行严格配型和全面评估。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。定期随访监测移植肾功能和药物浓度至关重要。

慢性肾衰竭患者需建立健康的生活方式，戒烟限酒，保持适度运动，避免过度劳累。严格控制水分摄入，每日尿量加500毫升为宜。保持规律作息，避免感染等加重肾功能的因素。定期监测血压、血糖、肾功能等指标，及时调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于延缓病情进展。