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胆囊不好可能出现右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状。胆囊问题主要由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等疾病引起,具体表现因病因不同而有所差异。
胆囊疾病最常见的症状是右上腹持续性或阵发性疼痛,可能放射至右肩背部。胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,常因进食油腻食物诱发。胆结石引起的胆绞痛多为突发性,可持续数分钟至数小时。疼痛程度与胆囊病变严重程度相关,严重时可能伴随恶心呕吐。
胆囊功能异常会导致胆汁分泌不足,影响脂肪消化吸收。患者可能出现餐后腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状,尤其进食高脂食物后加重。长期消化不良可能导致食欲减退、体重下降。部分患者会出现脂肪泻,表现为大便次数增多、粪便油腻有恶臭。
当胆总管被结石或肿瘤阻塞时,胆汁无法正常排入肠道,可能出现皮肤和巩膜黄染。黄疸通常伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅。梗阻性黄疸可能引起皮肤瘙痒,严重时可导致肝功能损害。黄疸程度与胆道梗阻程度和持续时间相关。
急性胆囊炎或胆管炎患者可能出现发热,体温可达38-39摄氏度,伴随寒战。发热提示存在细菌感染,严重者可发展为败血症。慢性胆囊炎患者可能出现低热。发热程度与感染严重程度相关,需及时进行抗感染治疗。
部分患者可能出现非特异性症状如乏力、食欲不振等。胆囊癌晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。少数患者可能出现胆囊穿孔导致剧烈腹痛和腹膜炎。长期胆囊疾病可能影响脂溶性维生素吸收,导致维生素缺乏相关症状。
胆囊疾病患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。建议定期进行腹部超声检查,发现症状及时就医。急性发作时应禁食并尽快就诊,慢性患者可适当运动增强体质。避免自行服用止痛药物掩盖病情,应在医生指导下规范治疗。
扁平苔藓可能由遗传因素、免疫异常、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起,可通过局部用药、光疗、口服药物、中医调理、手术治疗等方式治疗。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异有关。此类情况通常无须特殊治疗,但需避免诱发因素如摩擦或创伤。日常注意皮肤保湿,减少刺激性护肤品使用,可选用含尿素或神经酰胺的润肤霜。
机体免疫系统错误攻击皮肤或黏膜细胞,导致炎症反应。表现为紫红色多角形丘疹伴网状白纹,可能伴随瘙痒。可遵医嘱使用他克莫司软膏、曲安奈德口腔贴膜等免疫调节剂,严重时需口服环孢素胶囊。
丙型肝炎病毒或EB病毒感染可能诱发病变。患者可能出现口腔黏膜糜烂或甲板变形。需先进行抗病毒治疗如索磷布韦片联合利巴韦林胶囊,皮损处可配合使用氟轻松维B6乳膏。
长期服用抗疟药、非甾体抗炎药可能引发苔藓样皮疹。常见于躯干或四肢,伴有灼热感。应立即停用可疑药物,局部涂抹卤米松乳膏,严重者需口服泼尼松龙片控制炎症反应。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经内分泌途径加重病情。皮损多呈对称分布,瘙痒夜间加重。除心理疏导外,可短期使用氯雷他定片缓解瘙痒,配合窄谱中波紫外线光疗改善皮损。
患者应避免搔抓患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精摄入。口腔受累者需使用软毛牙刷,定期复诊监测癌变风险。顽固性病例可考虑二氧化碳激光或病灶切除手术,术后需加强创面护理预防感染。
成人小肠疝气可通过腹股沟疝修补术、腹腔镜疝修补术、疝气带固定、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。成人小肠疝气通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、先天性因素、外伤、慢性疾病等因素引起,可能伴随腹股沟肿块、疼痛、消化不良等症状。
腹股沟疝修补术是治疗成人小肠疝气的常见手术方式,适用于疝囊较大或症状明显的患者。手术通过加强腹股沟区薄弱部位,防止肠管再次突出。术后需避免剧烈运动,防止复发。腹股沟疝修补术包括传统开放手术和无张力修补术,具体术式需根据患者情况选择。
腹腔镜疝修补术是一种微创手术,适用于复发性疝气或双侧疝气患者。手术通过腹腔镜在腹壁内放置补片,修复薄弱区域。腹腔镜手术创伤小、恢复快,但费用较高。术后需注意伤口护理,避免感染。
疝气带固定适用于暂时无法手术或高龄患者,通过外部压力防止肠管突出。使用疝气带需在医生指导下进行,避免压迫过度导致皮肤损伤或血液循环障碍。疝气带不能根治疝气,长期使用可能增加嵌顿风险。
药物治疗主要用于缓解疝气引起的疼痛和不适,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。药物不能治愈疝气,仅作为辅助治疗。使用药物需排除胃肠道溃疡等禁忌证,避免长期服用。
生活方式调整有助于减轻症状和预防疝气加重。避免提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为。保持适度运动增强腹肌力量,控制体重减少腹部压力。饮食上增加膳食纤维摄入,预防便秘。戒烟以减少慢性咳嗽的发生。
成人小肠疝气患者需根据病情选择合适治疗方式,轻微症状可通过生活方式调整和疝气带固定缓解,严重或反复发作的疝气建议手术治疗。术后需遵医嘱进行康复训练,避免复发。日常生活中注意观察疝囊变化,如出现剧烈疼痛、呕吐等嵌顿症状需立即就医。保持均衡饮食和规律作息,有助于术后恢复和预防并发症。
女性心境障碍主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、睡眠障碍及躯体不适等症状。心境障碍可能与遗传因素、激素水平波动、社会心理压力、脑内神经递质失衡、慢性疾病等因素有关,通常表现为持续情绪异常、认知功能下降、行为改变、生理功能紊乱、人际交往障碍等特征。可通过心理治疗、药物干预、光照疗法、运动康复、社会支持等方式改善。
持续两周以上的显著抑郁情绪是核心表现,常伴有自我否定和绝望感。部分患者会出现晨重夜轻的节律变化,可能与褪黑素分泌异常有关。这类症状多见于抑郁症、双相情感障碍抑郁发作,临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等药物调节5-羟色胺水平。心理治疗中认知行为疗法对改善负性思维效果较好。
对既往热衷的活动丧失兴趣,伴随快感缺失和社交回避。严重时可能出现情感麻木,与多巴胺系统功能失调相关。围产期抑郁患者常见此类表现,需与甲状腺功能异常鉴别。治疗可联合盐酸帕罗西汀片、安非他酮缓释片等药物,配合正念训练帮助重建愉悦体验。
更年期及经前期女性多见情绪不稳、易激惹等症状,与雌激素波动影响γ-氨基丁酸受体功能有关。双相障碍混合发作时可能表现为激越性抑郁。临床可选用劳拉西泮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等抗焦虑药物,结合放松训练调节自主神经功能。
包括入睡困难、早醒或睡眠过多等多种形式,常与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关。持续性失眠可能加重抑郁症状形成恶性循环。除使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等药物外,睡眠卫生教育和光照疗法能有效改善生物节律。
常见不明原因的头痛、胃肠功能紊乱、心悸等症状,医学检查多无器质性病变。这类躯体化症状与边缘系统功能异常有关,易被误诊为植物神经功能紊乱。治疗需联合文拉法辛缓释胶囊等药物,配合渐进式肌肉放松训练缓解症状。
建议保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的海鱼和坚果。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上有助于促进内啡肽分泌。建立稳定的社会支持网络,避免过度饮酒和咖啡因摄入。若症状持续两周未缓解或出现自杀意念,须立即前往精神心理科就诊。孕期、产后及围绝经期女性应定期进行心理健康筛查。
胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术切除胆囊等方式排出。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆道感染、胆囊收缩功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解,适用于直径较小的结石。这类药物需长期服用,可能伴随腹泻、肝功能异常等不良反应。药物治疗期间需定期复查超声,评估结石溶解情况。胆色素结石或钙化结石对药物反应较差。
通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,适用于胆囊功能良好且结石直径较大的患者。碎石后需配合药物促进碎片排出,可能出现胆绞痛、胰腺炎等并发症。严重心血管疾病、凝血功能障碍者禁用该方法。碎石成功率与结石成分密切相关。
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,创伤较小且恢复快。操作中可能发生出血、穿孔或胰腺炎,需由经验丰富的医师实施。该方法对胆囊内结石无效,取石后需放置鼻胆管引流。合并胆管炎时需先控制感染再行操作。
腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的标准方法,可彻底解决结石复发问题。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症。急性胆囊炎发作期手术风险增高,通常建议炎症控制后择期手术。胆囊切除后需低脂饮食适应胆道系统重构。
金钱草颗粒、胆宁片等中成药可缓解胆绞痛症状,部分药物可能促进小结石排出。中医治疗需辨证施治,肝胆湿热型常用茵陈蒿汤加减。针灸疗法对胆绞痛有即时镇痛效果。需注意中药可能引起肝功能损伤,不宜长期自行服用。
胆结石患者日常需保持规律饮食,避免长时间空腹,每日饮水至少2000毫升。限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。适度运动有助于改善胆囊收缩功能,但突发剧烈腹痛时应立即就医。定期体检可早期发现无症状结石,40岁以上肥胖女性建议每年肝胆超声检查。