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肠梗阻是一种因肠道内容物通过障碍引发的急腹症,严重程度与梗阻类型和是否及时干预有关,治疗需根据病因选择保守或手术方案。肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。治疗方式主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗等。
通过鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠内容物,减轻肠腔压力。适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀和呕吐症状。操作需由医护人员完成,同时需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。
快速补充丢失的体液和电解质,纠正脱水及酸碱失衡。肠梗阻患者因呕吐和肠液积聚易出现低血容量性休克,需监测中心静脉压和尿量调整补液速度,必要时输注血浆或白蛋白。
可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌,盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛,头孢呋辛钠注射液预防感染。药物需严格在医生指导下使用,禁服泻药或促动力药以免加重病情。
经鼻插入肠梗阻导管至梗阻近端,通过负压吸引和灌洗解除梗阻。适用于部分性小肠梗阻或术后早期炎性肠梗阻,可避免急诊手术风险。导管需留置3-7天并配合影像学评估。
对绞窄性梗阻或保守治疗无效者需手术解除梗阻,包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。术后需监测肠功能恢复情况,逐步过渡到流质饮食,预防切口感染和深静脉血栓。
肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从清流质饮食逐渐过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易产气食物。恢复期可适当活动促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。术后患者应定期复查腹部CT或造影,观察是否有肠粘连复发迹象。出现持续腹痛或呕吐需立即就医。
肠系膜淋巴结肿大可通过中医调理、中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、饮食调整等方式改善。肠系膜淋巴结肿大可能与外感邪气、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、湿热内蕴等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、食欲减退、大便异常、低热等症状。
中医认为肠系膜淋巴结肿大与正气不足、邪气侵袭有关,可通过扶正祛邪的原则进行干预。常用方法包括调整作息、避免劳累、保持情绪稳定等。对于脾胃虚弱者,可适当进行八段锦、太极拳等温和运动以增强体质。日常可饮用陈皮山楂茶帮助理气消食,但需避免空腹饮用。
中药治疗需根据证型选择方剂,湿热型可用葛根芩连汤加减黄芩、黄连等清热化湿;气滞型可用柴胡疏肝散配合香附、郁金理气止痛;脾虚型可选参苓白术散健脾益气。中成药如香砂六君丸、保和丸等可在医生指导下使用。服药期间忌食生冷油腻,出现皮疹等过敏反应应立即停用。
针灸通过刺激足三里、中脘、天枢等穴位调节胃肠功能,每次选3-5个穴位,采用平补平泻手法。对于疼痛明显者可配合艾灸神阙、关元等穴位。治疗需由专业医师操作,皮肤破损、孕妇及体质虚弱者慎用。10-15次为一个疗程,期间注意保暖避免受凉。
顺时针摩腹可促进肠蠕动,配合按揉脾俞、胃俞等背俞穴改善消化功能。儿童可采用捏脊疗法,沿脊柱两侧由下至上提捏皮肤3-5遍。操作力度应轻柔,饭后1小时内不宜进行。合并急性感染或腹部包块者禁止按摩,避免加重病情。
饮食以易消化、温热软烂为主,如山药粥、南瓜羹等,适量加入茯苓、薏苡仁等健脾食材。忌食冰淇淋、辛辣烧烤等刺激性食物,控制牛奶、豆类等易产气食品摄入。可少量多次饮用生姜红糖水温中散寒,但糖尿病患者不宜。每日保证充足饮水,烹饪方式以蒸煮炖为佳。
肠系膜淋巴结肿大患者需保持规律饮食,避免暴饮暴食,注意腹部保暖。急性期应卧床休息,慢性期可进行散步等低强度活动。观察症状变化,若出现高热、持续呕吐、血便等需立即就医。治疗期间记录饮食与症状关系,帮助医生调整方案。儿童患者家长应监测体温和排便情况,避免自行使用偏方。
肾血管狭窄是否严重需结合狭窄程度判断,治疗方式主要有药物治疗、血管成形术、支架植入术等。肾血管狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关,通常表现为高血压、肾功能减退等症状。
肾血管狭窄早期可遵医嘱使用降压药物控制高血压,如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。若存在动脉粥样硬化,可联合阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需定期监测肾功能和血压变化,避免自行调整剂量。
对于中重度狭窄且药物控制不佳者,可采用经皮肾动脉血管成形术。该技术通过球囊扩张狭窄段血管,改善肾脏血流灌注,术后需配合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
当血管成形术效果不理想或存在血管弹性回缩时,需行支架植入术。金属支架能维持血管长期通畅,但术后须长期服用阿司匹林肠溶片防止支架内再狭窄,并定期复查血管超声。
动脉粥样硬化患者需控制血糖血脂,限制钠盐摄入。纤维肌性发育不良者若病变局限,可考虑外科血管重建术。所有患者均应戒烟并保持适度运动,延缓病情进展。
合并肾功能损害时需限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物。可遵医嘱服用金水宝胶囊辅助保护肾功能,同时监测尿量和血肌酐水平,必要时进行血液净化治疗。
肾血管狭窄患者日常需低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。建议选择步行、游泳等有氧运动,每周锻炼3-5次。定期监测晨起血压并记录,就诊时携带血压日记。避免突然体位改变引发头晕,沐浴水温不宜过高。若出现尿量减少或下肢水肿加重,应及时复查肾功能和肾脏超声。
白内障早期可通过中药内服、针灸疗法、穴位按摩、饮食调理、情志调摄等中医方法干预。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,中医认为与肝肾亏虚、气血不足有关,早期干预有助于延缓病情进展。
杞菊地黄丸可滋补肝肾,适用于视物昏花伴腰膝酸软者;石斛夜光丸能滋阴明目,针对眼干涩畏光症状;决明子配伍菊花代茶饮,适合肝火上扰型早期白内障。需由中医师辨证施治,避免自行用药。
选取睛明、攒竹、太阳等眼周穴位改善局部气血循环,配合足三里、三阴交等远端穴位调节肝肾功能。每周治疗3次,10次为1疗程,可缓解视物模糊症状。皮肤感染或出血倾向者慎用。
每日按压眼眶周围的承泣、四白穴各3分钟,配合拇指揉按风池穴,有助于疏通眼部经络。按摩前清洁双手,力度以酸胀感为度,避免直接压迫眼球。可与眼保健操结合进行。
常食枸杞、蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,黑芝麻核桃粥可补益肝肾。避免辛辣燥热饮食,控制高糖高脂摄入。中医食疗方如菊花决明子茶需根据体质调整配伍比例。
保持情绪平稳有助于肝气条达,避免长期焦虑紧张加重气血失调。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动,配合深呼吸调节自主神经功能。夜间保证充足睡眠以养肝血。
中医治疗需持续3个月以上观察疗效,期间定期复查视力及晶状体状况。若出现视物变形、突发视力下降等进展症状,应及时结合西医检查。日常避免强光刺激,阅读时保持适宜光线,外出佩戴防紫外线眼镜。控制高血压、糖尿病等基础疾病对延缓白内障发展至关重要。
男性不育症可通过中药调理、针灸疗法、推拿疗法、饮食调理、生活方式干预等方式治疗。男性不育症可能与肾精不足、气血瘀滞、湿热下注、肝郁气滞、脾肾阳虚等因素有关。
肾精不足者可选用五子衍宗丸,具有补肾益精功效,适用于精子数量少或活力低下。气血瘀滞者可用血府逐瘀胶囊,能活血化瘀,改善精索静脉曲张导致的精子质量异常。湿热下注者常用龙胆泻肝丸,可清利肝胆湿热,缓解前列腺炎相关不育。肝郁气滞者推荐逍遥丸,疏肝解郁,调节内分泌紊乱。脾肾阳虚者适用金匮肾气丸,温补脾肾,改善性功能障碍。
选取关元、肾俞、三阴交等穴位,通过刺激经络调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。针灸能改善睾丸局部微循环,促进精子生成,对精索静脉曲张和性激素分泌不足有效。每周治疗2-3次,连续3个月可观察到精液参数改善。配合艾灸命门穴能增强温肾壮阳效果。
采用揉腹、点按腰骶部手法,重点刺激督脉和膀胱经穴位。推拿可解除盆底肌肉紧张,改善前列腺充血状态,促进精囊腺分泌功能。配合振腹法能调节肠道菌群,减少内毒素对精子质量的影响。需由专业医师操作,避免暴力手法造成组织损伤。
增加牡蛎、核桃、山药等富含锌和精氨酸食物,有助于精子形成。限制辛辣刺激及高脂饮食,减少湿热内生。适当食用枸杞、黑芝麻等补肾食材,但需辨证配伍。避免过量摄入豆制品等植物雌激素含量高食物。
戒烟限酒,避免高温环境和紧身裤压迫睾丸。规律作息,保证充足睡眠,减少熬夜对内分泌的干扰。适度有氧运动如八段锦可改善盆腔血液循环。控制体重,避免肥胖导致的雌激素水平升高。减少精神压力,保持情绪舒畅。
中医治疗需坚持3-6个月方能显效,治疗期间应定期复查精液分析。建议配偶共同参与调理,避免焦虑情绪影响疗效。严格遵医嘱用药,不可自行增减药量。若合并严重精索静脉曲张或梗阻性无精症,需考虑中西医结合治疗。保持适度性生活频率,避免禁欲或纵欲。注意会阴部清洁,预防泌尿生殖系统感染。