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汗疱疹可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、局部冷敷、避免接触刺激物、保持皮肤湿润等方式治疗。汗疱疹通常由过敏反应、精神压力、接触性刺激物、遗传因素、多汗症等原因引起。
汗疱疹急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素,减轻局部炎症和瘙痒。这类药物能抑制免疫反应,缓解水疱和红斑,但需避免长期连续使用。若合并皮肤感染,需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
瘙痒明显时可选用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药,通过阻断组胺受体缓解症状。这类药物嗜睡副作用较小,适合日间使用。若夜间瘙痒影响睡眠,可短期联用第一代药物如马来酸氯苯那敏片。
用冷藏的生理盐水纱布湿敷患处5-10分钟,每日2-3次,可收缩血管、减轻灼热感。冷敷后立即涂抹保湿霜如尿素软膏,防止皮肤干燥。避免直接用冰块接触皮肤,可能造成冻伤。
减少接触洗涤剂、金属镍、铬等致敏原,做家务时戴棉质手套。选择无香料、无酒精的护肤品,穿纯棉透气衣物。职业暴露者需做好防护,必要时调换工作岗位。
每日多次涂抹含神经酰胺的保湿霜,修复皮肤屏障。沐浴后3分钟内使用凡士林等封闭性保湿剂,水温控制在37℃以下。避免过度清洁,禁用碱性肥皂。
汗疱疹患者应避免搔抓,修剪指甲减少皮肤损伤风险。穿透气鞋袜并勤换洗,手足多汗者可外用氯化铝溶液。记录可疑诱因日记,如发作前接触的化学物质或情绪波动。饮食宜清淡,限制辛辣食物和酒精。若水疱破溃渗液持续不愈,或出现发热等全身症状,需及时就医排除继发感染。合并焦虑、抑郁等心理因素时,可寻求专业心理疏导。
鼻咽炎的症状主要有鼻塞、咽痛、咳嗽、咽部异物感、头痛等。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境污染等因素引起。
鼻塞是鼻咽炎的常见症状,主要表现为鼻腔通气不畅,可能伴随鼻涕增多。鼻塞通常由鼻咽部黏膜充血肿胀导致,严重时可影响呼吸和睡眠。病毒感染引起的鼻塞多为清水样鼻涕,细菌感染可能伴随黄绿色脓涕。过敏反应导致的鼻塞常伴有打喷嚏和鼻痒。保持鼻腔清洁有助于缓解症状。
咽痛是鼻咽炎的主要表现之一,患者常感到咽部灼热、刺痛或干涩。咽痛可能由炎症刺激咽部神经末梢引起,进食或吞咽时症状加重。病毒感染引起的咽痛多为隐痛,细菌感染可能伴随剧烈疼痛和发热。适当饮用温水和含漱淡盐水可缓解不适。
咳嗽是鼻咽炎的常见伴随症状,多为刺激性干咳或少量痰液。咳嗽通常由鼻咽部分泌物刺激咽喉或炎症扩散至气管引起。夜间平卧时咳嗽可能加重,影响睡眠质量。保持室内空气湿润和避免刺激性气味有助于减轻咳嗽。
咽部异物感表现为咽喉部有东西卡住的感觉,常伴随频繁清嗓动作。这种症状可能由鼻咽部分泌物倒流或黏膜肿胀刺激引起。长期用嗓过度或环境干燥可能加重不适感。适当增加饮水量和避免过度用嗓可缓解症状。
头痛是鼻咽炎可能出现的全身症状,多表现为前额或太阳穴部位胀痛。头痛通常由鼻塞导致的缺氧或炎症反应引起,可能伴随发热和乏力。保持充足休息和避免过度劳累有助于缓解头痛症状。
鼻咽炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和粉尘。适当增加饮水量,保持咽喉湿润。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等情况时应及时就医。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,预防鼻咽炎反复发作。
肺结节手术后气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、卧床休息、药物镇痛、严密监测等方式治疗。气胸通常由肺泡破裂、胸膜损伤、术后咳嗽用力、肺组织愈合不良、胸腔内压力变化等原因引起。
胸腔闭式引流是处理术后气胸的主要方法,通过置入引流管排出胸腔内积气,帮助肺组织复张。操作需严格无菌,引流瓶需低于胸腔水平。引流期间观察气泡溢出情况,若持续大量漏气可能提示支气管胸膜瘘,需进一步处理。患者应避免牵拉管路,防止脱管或逆行感染。
高浓度氧疗可加速胸腔内氮气吸收,促进气胸缓解。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎调整氧浓度,避免二氧化碳潴留。血氧饱和度需维持在95%以上,同时监测有无氧中毒表现如胸骨后疼痛或干咳。
绝对卧床可减少呼吸幅度,降低肺泡破裂风险。建议采取半卧位,双下肢适度活动预防静脉血栓。翻身时需护理人员协助,避免突然体位变化。症状缓解后逐步过渡到床边坐起,最终恢复日常活动。期间需加强呼吸道管理,定时拍背促进排痰。
疼痛可能导致呼吸抑制,加重缺氧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等镇痛药物。阿片类药物需警惕呼吸抑制副作用,尤其对老年患者。镇痛同时可联合使用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药,减少因咳嗽引发的疼痛。
每2-4小时评估呼吸频率、血氧饱和度及引流液性状。突发呼吸困难或血氧下降需立即排查张力性气胸。每日复查胸片观察肺复张情况。引流管无气泡溢出且胸片显示肺复张良好后,可试行夹闭引流管24小时,确认无复发再拔管。
术后气胸患者应保持低盐高蛋白饮食,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。恢复期避免提重物、剧烈咳嗽或乘坐飞机。定期随访肺功能,循序渐进进行呼吸训练如缩唇呼吸。出现胸闷加剧、引流液骤增或发热等症状需立即返院复查。长期吸烟者必须彻底戒烟,减少肺组织二次损伤风险。
秋天肠胃炎的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、食欲减退等。肠胃炎通常由病毒、细菌感染或饮食不当等因素引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。
腹痛是肠胃炎的常见症状,多表现为脐周或上腹部阵发性绞痛,可能与肠道痉挛、炎症刺激有关。病毒性肠胃炎腹痛程度较轻,细菌感染引起的腹痛可能更剧烈。腹痛时可尝试热敷腹部缓解不适,若持续加重或伴随血便需及时就医。临床常用药物包括蒙脱石散、消旋山莨菪碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
腹泻表现为排便次数增多且粪便稀薄,严重时可能出现水样便。轮状病毒或诺如病毒感染是秋季腹泻的主要原因,细菌性肠胃炎粪便可能带有黏液。腹泻期间需注意补充电解质,避免脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、酪酸梭菌活菌散等药物,同时暂停乳制品和高纤维食物。
肠胃炎患者常出现胃部不适感,严重时伴随反复呕吐,可能导致脱水和电解质紊乱。儿童呕吐症状通常比成人更明显。呕吐期间应暂时禁食,症状缓解后少量饮用温水,必要时使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。若呕吐物带血或呈咖啡色,提示可能存在消化道出血。
细菌性或病毒性肠胃炎可能引起低热或中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热时需监测体温变化,适当物理降温。若体温超过38.5摄氏度或持续不退,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。严重细菌感染可能伴随寒战和高热,需进行血常规检查。
肠胃炎急性期常出现食欲下降、厌食等症状,与胃肠功能紊乱有关。症状缓解后可先从清淡流食开始,如米汤、稀粥等,逐步过渡到正常饮食。避免过早食用油腻、辛辣食物。消化不良时可配合枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,帮助恢复胃肠功能。
秋季预防肠胃炎需注意饮食卫生,避免生冷食物,餐具定期消毒。出现症状后应充分休息,少量多次补充温水或口服补液盐。若腹泻每日超过10次、呕吐无法进食、出现意识模糊等脱水表现,或症状持续3天未缓解,需立即就医。儿童、老年人及慢性病患者症状可能更严重,家长需密切观察病情变化。
胸片通常难以查出肺癌早期,多数早期肺癌病灶较小或位置隐蔽,胸片分辨率有限易漏诊。低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的更优选择,可发现毫米级结节。胸片对中晚期肺癌的检出率较高,但早期诊断需结合其他检查手段。
胸片检查依赖于X射线成像,对密度差异明显的病变较敏感,但早期肺癌常表现为磨玻璃样小结节,与周围组织对比度低。胸片对直径小于1厘米的结节检出率不足20%,且纵隔、心影后等区域的病灶容易被遮挡。部分肺泡癌或原位癌在胸片上仅显示为局部纹理增粗,易被误认为炎症或纤维化。胸片对早期中央型肺癌的漏诊率较高,肿瘤可能仅引起支气管壁轻微增厚,尚未形成明显肿块。
低剂量螺旋CT能发现胸片难以显示的微小结节,对1-3毫米病灶的检出率显著提升。国际肺癌筛查研究显示,CT筛查可使肺癌死亡率降低20%,而胸片筛查无此效果。CT还能通过三维重建技术准确定位小结节,分析其形态特征如分叶、毛刺等恶性征象。对于高危人群如长期吸烟者,指南推荐每年进行低剂量CT筛查而非胸片检查。部分早期肺癌在CT上表现为纯磨玻璃结节,胸片几乎无法识别此类病变。
建议40岁以上吸烟人群、有肺癌家族史者或长期接触致癌物者,选择低剂量螺旋CT进行早期筛查。若胸片发现可疑阴影,应进一步行CT增强扫描或PET-CT检查。日常生活中需警惕持续性咳嗽、痰中带血等报警症状,避免吸烟及二手烟暴露,加强职业防护减少粉尘吸入。