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动脉搭桥手术风险程度因人而异,多数情况下手术风险可控,少数患者可能出现严重并发症。动脉搭桥手术是治疗冠状动脉严重狭窄或闭塞的常见方法,通常由专业团队在严格评估后实施。
动脉搭桥手术风险与患者基础健康状况密切相关。年龄较轻、无严重合并症的患者术后恢复较快,常见风险包括手术切口感染、术后轻微心律失常或暂时性认知功能下降,这些情况通过规范抗感染治疗、短期药物调整及康复训练多可缓解。术中采用体外循环技术可能引发全身炎症反应,但现代医学通过优化灌注技术已显著降低此类风险。术后早期活动受限可能导致下肢静脉血栓,可通过弹力袜穿戴和抗凝药物预防。
存在糖尿病、慢性肾病或慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者手术风险相对较高。这类人群可能出现桥血管再狭窄、肾功能暂时性恶化或肺部感染等并发症,需延长重症监护时间。极少数情况下可能发生围术期心肌梗死、脑血管意外等危急情况,这与血管条件差、术中血压波动等因素相关。对于左心室功能严重低下或合并心脏瓣膜病变的复杂病例,手术团队通常会制定个性化方案并备好应急措施。
建议术前完善心肺功能评估与血管条件检查,术后严格遵循医嘱进行抗血小板治疗和心脏康复训练。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖,有助于降低术后并发症风险。出现胸痛加重、切口渗液或持续发热等症状时应及时就医复查。
关节弹性固定通常是指关节在活动时出现异常弹响或卡顿感,可能由关节结构异常、软组织损伤或退行性变等因素引起,需结合影像学检查明确诊断。
关节弹性固定常见于膝关节、肩关节等承重或活动频繁的关节。生理性弹响多因关节腔内气体释放或肌腱滑动产生,通常无痛感,无须特殊处理。若伴随疼痛或活动受限,可能与半月板损伤、韧带松弛、关节软骨磨损等病理因素有关。半月板撕裂时,关节活动会出现卡顿感并伴随肿胀;韧带损伤可能导致关节稳定性下降,表现为异常弹响;骨关节炎患者因软骨退化,关节面摩擦增加也会引发弹响和僵硬感。部分患者存在先天性关节结构异常,如盘状半月板,可能自幼出现弹响症状。
建议避免长时间保持同一姿势或过度负重活动,可通过低强度游泳、骑自行车等运动增强关节周围肌肉力量。若弹响频繁或伴随红肿热痛,需及时就医排查韧带断裂、游离体等器质性病变,必要时通过关节镜进行微创修复。日常注意保暖防潮,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。
散瞳后当天一般不建议配眼镜。散瞳验光后瞳孔处于放大状态,可能影响验光结果的准确性,建议待瞳孔恢复正常后再进行配镜。
散瞳药物会使睫状肌麻痹,导致瞳孔持续扩大,可能暂时影响眼睛的调节能力。此时验光可能无法反映眼睛的真实屈光状态,尤其是青少年儿童的眼睛调节能力较强,散瞳后验光数据可能出现偏差。散瞳效果通常持续数小时至一天,具体时间因药物种类和个体差异有所不同。待瞳孔恢复正常大小后,眼睛的调节功能也会恢复,此时验光数据更为准确。
极少数情况下,如使用快速散瞳药物且瞳孔恢复较快,可能在当天晚些时候进行验光配镜。但这种情况需要医生评估确认瞳孔和调节功能已完全恢复,确保验光结果的可靠性。快速散瞳药物的效果通常在4-6小时内消退,但个体差异可能导致恢复时间延长。
散瞳验光是检查屈光不正的重要步骤,能够排除假性近视等因素干扰。建议在散瞳后24-48小时再进行验光配镜,确保获得准确的验光数据。配镜前应避免强光刺激,遵医嘱使用眼药水,注意用眼卫生。如有视力模糊、畏光等不适症状持续不缓解,应及时就医复查。
心脑供血不足可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、银杏叶提取物片等药物改善症状。心脑供血不足可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关,通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,适用于动脉粥样硬化引起的心脑供血不足。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血倾向。合并胃溃疡患者慎用,服药期间避免饮酒。
硫酸氢氯吡格雷片为抗血小板药物,可选择性抑制二磷酸腺苷受体,预防心脑血管事件。适用于对阿司匹林不耐受的患者。用药期间需观察有无皮下瘀斑、鼻出血等出血表现,术前需提前告知医生用药史。
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块,改善血管内皮功能。适用于合并高脂血症的心脑供血不足患者。服药期间需定期检测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
尼莫地平片为钙通道阻滞剂,可选择性扩张脑血管,增加脑血流量。对血管痉挛导致的供血不足效果显著。可能引起面部潮红、心悸等反应,低血压患者需调整剂量。
银杏叶提取物片具有改善微循环、清除自由基的作用,适用于慢性脑供血不足伴记忆力减退者。少数患者可能出现轻度胃肠反应,与抗凝药联用可能增加出血风险。
心脑供血不足患者需保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动如快走、游泳,控制血压、血糖等危险因素。避免突然改变体位,防止跌倒。定期复查血脂、颈动脉超声等指标,症状加重时及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发血管痉挛。
引发手足口病的常见病原体主要有柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒A10型和肠道病毒A组其他血清型。手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童。
柯萨奇病毒A16型是引发手足口病最常见的病原体,感染后通常表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴有低热。该型病毒引起的手足口病症状相对较轻,多数患儿在7-10天内可自愈。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物。
肠道病毒71型感染可能导致重症手足口病,除典型皮疹外,还可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。患儿可能出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等症状。临床需密切监测,必要时使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物干预。
柯萨奇病毒A6型引起的手足口病皮疹分布更广泛,可能累及面部、躯干和四肢,疱疹较大且易破溃。部分患儿会出现指甲脱落等特殊表现。治疗时可配合使用康复新液、开喉剑喷雾剂等缓解口腔症状,同时注意皮肤护理。
柯萨奇病毒A10型感染常见于手足口病暴发流行,临床症状与A16型相似但病程较长。患儿可能出现反复发热,口腔疱疹疼痛明显影响进食。可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合维生素B12溶液促进黏膜修复。
肠道病毒A组的其他血清型如A4、A5等也可引起手足口病,临床表现具有多样性。部分患儿仅表现为轻微皮疹或无发热症状。确诊需依靠病原学检测,治疗应根据具体症状选择合适方案,必要时使用重组人干扰素α1b滴眼液等局部用药。
预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风,避免接触患病儿童。患儿应居家隔离至症状完全消失,餐具玩具需专用并消毒。流行季节尽量避免前往人群密集场所,目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗可供接种。若患儿出现持续高热、精神差、肢体抖动等表现,应立即就医。