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抑郁症患者是否需要住院取决于症状严重程度、自杀风险和社会功能损害情况。当出现持续自伤自杀倾向、完全丧失生活自理能力或伴有严重精神病性症状时,通常需要住院治疗。
存在明确自杀计划或反复自杀未遂是住院治疗的绝对指征。这类患者往往伴随极度绝望感、幻觉或妄想等精神病性症状,可能出现命令性幻听指示自残。部分患者因严重精神运动性抑制导致无法进食饮水,出现脱水或电解质紊乱等躯体并发症。住院期间可通过封闭式管理降低自杀风险,同时进行改良电休克治疗快速控制症状。
社会功能严重退化但无即刻生命危险者需个体化评估。部分患者虽能勉强维持基本生存需求,但长期卧床不起、拒绝人际接触,导致重度营养不良或褥疮等继发问题。家庭支持系统崩溃或独居患者更容易出现治疗依从性差的情况。这类患者通过住院可建立规律作息,接受团体心理治疗与社会功能训练。
抑郁症住院治疗通常采用药物调整联合心理干预的综合方案。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等常用于调节神经递质,严重病例可能短期使用奥氮平片等抗精神病药。住院期间同步开展认知行为治疗和家庭治疗,平均住院周期为2-4周。出院后应坚持门诊随访,家属需妥善保管药物并密切观察情绪变化,保持适度运动与日照有助于维持治疗效果。
睡觉时胃酸反流呛醒鼻孔可能与胃食管反流病、睡前进食过量或体位不当等因素有关。胃酸反流至咽喉部可能刺激鼻腔黏膜,引发呛咳或窒息感,通常伴随烧心、反酸等症状。
胃食管反流病是胃酸异常反流的常见病因,夜间平卧时贲门括约肌松弛可能加重反流。患者可能出现胸骨后灼痛、咽喉异物感,严重时胃酸可反流至鼻腔。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,配合抬高床头15-20厘米睡眠。
睡前2小时内大量进食可能增加胃内压力,尤其高脂、辛辣食物会延缓胃排空。胃内容物滞留易导致反流,平卧时可能经咽部进入鼻腔。建议晚餐清淡且控制在七分饱,餐后适当散步帮助消化。
右侧卧位或完全平躺可能使胃部高于食管,增加反流概率。部分人群因解剖结构异常更易发生反流,如食管裂孔疝患者。可尝试左侧卧位睡眠,利用重力减少胃酸逆流。
腹压增高是胃酸反流的诱因之一,妊娠中后期或肥胖者腹腔压力可能压迫胃部。这类人群可能出现夜间反复呛醒,需通过控制体重、使用孕妇专用抗酸剂如碳酸钙口服混悬液缓解症状。
鼻腔黏膜炎症可能增强对胃酸刺激的敏感性,反流物接触鼻咽部时易触发呛咳反射。可配合使用生理性海水鼻腔喷雾清洁黏膜,同时治疗原发胃部疾病。
长期夜间反流需排查食管炎、巴雷特食管等并发症。日常避免穿紧身衣裤,戒烟限酒,睡前3小时禁食。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降,应及时进行胃镜检查。发作时可饮用少量温开水冲洗食管,但避免立即平卧。
细菌性眼结膜炎和病毒性眼结膜炎的主要区别在于致病微生物种类、症状特征及治疗方式。细菌性结膜炎通常由葡萄球菌、链球菌等引起,表现为脓性分泌物;病毒性结膜炎多由腺病毒、单纯疱疹病毒导致,常见水样分泌物和耳前淋巴结肿大。
细菌性结膜炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,可通过直接接触传播。病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒或单纯疱疹病毒引发,传染性更强,易在人群密集场所暴发。
细菌性结膜炎分泌物呈黄绿色脓性,晨起时易黏附睫毛导致睁眼困难。病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性,量较少但可能伴随结膜下出血点。
细菌性结膜炎常见眼睑红肿、灼热感,一般无全身症状。病毒性结膜炎可能合并咽痛、发热等感冒样表现,部分患者会出现耳前淋巴结压痛。
细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。病毒性结膜炎以抗病毒药物为主,如更昔洛韦眼用凝胶,合并细菌感染时可联用抗生素。
细菌性结膜炎经抗生素治疗3-5天可缓解。病毒性结膜炎病程较长,需7-14天自愈,腺病毒引起的流行性角结膜炎可能遗留角膜混浊。
患者出现眼红、畏光等症状时,应避免揉眼或共用毛巾。细菌性结膜炎需遵医嘱足疗程用药,病毒性结膜炎需隔离防止传播。建议使用人工泪液缓解干涩,冷敷减轻肿胀,若症状加重或视力下降应及时复查。
玻璃体后脱离患者如果没有视网膜裂孔或出血等并发症,一般可以健身。如果存在视网膜损伤风险,通常不建议剧烈运动。玻璃体后脱离可能与年龄增长、高度近视等因素有关,建议在医生评估后制定运动方案。
玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜自然分离的生理现象,常见于中老年人或高度近视人群。适度低强度运动如散步、瑜伽等通常不会加重病情,反而有助于促进血液循环。运动时应避免突然转头、跳跃、举重等可能引起玻璃体牵拉的动作,选择平稳的有氧运动更为安全。健身过程中需密切关注视力变化,出现闪光感、飞蚊症加重等症状需立即停止运动。
存在视网膜裂孔、玻璃体积血或视网膜脱离高风险的患者应禁止健身活动。这类情况下剧烈运动可能导致视网膜进一步脱离,需优先接受眼科治疗。高度近视患者健身时需格外谨慎,避免篮球、拳击等对抗性运动,潜水、蹦极等可能引起眼压波动的活动也属禁忌。健身前建议通过散瞳检查确认视网膜状态,由眼科医生评估运动安全性。
玻璃体后脱离患者健身时应选择光线充足的环境,佩戴护目镜避免外力撞击。运动前后注意补充水分,避免脱水导致玻璃体浓缩。定期进行眼底检查监测视网膜状态,发现视力模糊、视野缺损等症状及时就医。日常可增加富含维生素C、E的深色蔬菜水果摄入,有助于维持眼部微循环。
身体突然消瘦且便秘可能与营养不良、胃肠功能紊乱、糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长期饮食不均衡或过度节食可能导致热量摄入不足,引发体重下降和便秘。胃肠缺乏足够食物刺激会减缓蠕动,同时机体分解脂肪和肌肉供能。需调整饮食结构,增加全谷物、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物,必要时在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液等改善肠道功能。
肠易激综合征或功能性消化不良可能干扰肠道蠕动节律,表现为便秘与体重减轻。这类情况常伴随腹胀、排便费力感。可通过规律作息、腹部按摩缓解症状,医生可能开具枸橼酸莫沙必利片、复方聚乙二醇电解质散等药物调节胃肠动力。
未控制的糖尿病因胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,身体分解脂肪和蛋白质供能,同时高血糖引发渗透性利尿加重脱水性便秘。典型症状包括多饮多尿,需检测血糖确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药,并配合高纤维饮食。
甲状腺激素分泌过多会加速代谢率,即使食欲增加仍出现体重下降,同时肠蠕动加快与便秘可能交替出现。伴有心悸、手抖等症状,需检查甲状腺功能。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,治疗期间需定期监测激素水平。
消化系统肿瘤如结肠癌可能通过占位效应导致便秘,同时癌细胞消耗大量营养引起消瘦。部分患者会出现便血、腹痛等警示症状。需通过肠镜、肿瘤标志物等检查明确诊断,治疗方法包括手术切除、放化疗等综合手段。
日常需保持每日饮水1500-2000毫升,适量食用燕麦、猕猴桃等富含可溶性膳食纤维的食物促进排便。避免久坐不动,建议每天进行30分钟快走或腹部按摩。若症状持续超过2周或伴随发热、便血等表现,须立即就诊完善血常规、胃肠镜等相关检查。切勿自行服用泻药或盲目增加食量,以免掩盖病情或加重代谢负担。