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小儿抽动症是否严重需结合症状表现判断,多数患儿症状轻微且可自行缓解,少数可能伴随行为障碍需干预。抽动症主要表现为不自主运动或发声,通常由遗传、环境刺激或神经发育异常等因素引起。
多数患儿表现为短暂性抽动,如眨眼、清嗓或耸肩,症状呈波动性且不影响日常生活。此类情况无须特殊治疗,可通过减少学习压力、保证充足睡眠等生活调整缓解。家长需避免过度关注抽动行为,防止加重儿童心理负担。
部分患儿可能伴随注意力缺陷多动障碍或强迫行为,表现为学习困难、情绪冲动等症状。可能与基底神经节功能异常有关,需通过行为疗法结合教育干预改善。家长需定期与学校沟通,建立结构化生活规律。
持续超过1年的复杂抽动动作如跳跃、触摸物体等,可能影响社交功能。此类情况建议进行神经心理评估,必要时遵医嘱使用硫必利片、盐酸可乐定贴片等药物控制症状,同时配合习惯逆转训练。
重复秽语或模仿言语等症状可能引发社交障碍,通常与纹状体多巴胺能系统过度活跃相关。除使用阿立哌唑口腔崩解片等药物外,建议家长引导儿童参与音乐疗法等放松活动,减少语言刺激环境。
极少数患儿可能出现自伤行为或攻击性动作,需排除脑器质性疾病。此时需神经科医生评估是否采用深部脑刺激等治疗,家长应做好安全防护,避免患儿接触尖锐物品。
家长应记录抽动发作频率和诱因,避免摄入含咖啡因食物。建议每天进行30分钟游泳或瑜伽等规律运动,维持均衡饮食并补充维生素B6。若症状影响学习或社交超过6个月,需及时至儿童神经专科就诊,避免自行使用镇静类药物。
胸前瘢痕疙瘩通常是皮肤损伤后异常修复形成的增生性瘢痕,可能与遗传易感性、局部感染或创伤刺激等因素有关。瘢痕疙瘩主要表现为凸起于皮肤的红色或褐色硬结,可能伴有瘙痒或疼痛感。
部分人群存在家族遗传倾向,瘢痕疙瘩的形成与胶原代谢异常有关。这类患者皮肤创伤后更容易出现过度纤维化增生。建议有家族史者避免不必要的皮肤穿刺操作,如打耳洞、纹身等。若已形成瘢痕疙瘩,可通过硅胶贴片压迫治疗抑制增生。
痤疮、毛囊炎等皮肤感染愈合过程中可能继发瘢痕疙瘩。感染会导致炎症反应持续刺激成纤维细胞,引起胶原过度沉积。表现为原有皮损部位出现逐渐增大的硬结。可遵医嘱使用曲安奈德注射液局部封闭治疗,配合莫匹罗星软膏预防继发感染。
手术切口、烧伤或外力擦伤等皮肤损伤修复异常时可能形成瘢痕疙瘩。创伤后局部张力过大或反复摩擦会加重纤维增生。早期可外用复方肝素钠尿囊素凝胶帮助软化瘢痕,后期增生明显者可考虑脉冲染料激光治疗改善外观。
青春期、妊娠期等激素水平变化阶段可能促进瘢痕疙瘩生长。雌激素会刺激成纤维细胞增殖,导致瘢痕持续增大。这类患者需避免搔抓刺激,可尝试局部注射复方倍他米松注射液控制进展。
少数患者存在免疫调节紊乱,导致瘢痕组织过度生长难以自行消退。可能伴随其他自身免疫性疾病表现。这类顽固性瘢痕疙瘩需采用综合治疗,如手术切除联合术后电子线放射治疗防止复发。
日常应避免搔抓或摩擦瘢痕部位,穿着宽松棉质衣物减少刺激。新发皮损可早期使用硅酮类瘢痕贴预防增生。若瘢痕持续增大、破溃或影响关节活动,建议及时至皮肤科或整形外科就诊。注意防晒有助于减轻色素沉着,保持瘢痕部位清洁可降低感染风险。
5个半月宝宝腹泻7天未愈可通过调整喂养方式、补充补液盐、使用益生菌、就医检查、预防脱水等方式处理。腹泻可能由喂养不当、病毒性肠炎、乳糖不耐受、细菌感染、过敏反应等因素引起。
母乳喂养的宝宝应继续哺乳,母亲需避免进食生冷或高脂食物。配方奶喂养可尝试换用低乳糖或无乳糖配方奶粉,少量多次喂哺以减轻胃肠负担。辅食添加应暂停,待症状缓解后再从单一米糊逐步恢复。
口服补液盐Ⅲ能有效预防脱水,每腹泻一次补充50-100毫升。补液时应缓慢喂服,避免呕吐。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水征兆,需立即增加补液量。不可用果汁或运动饮料替代专业补液盐。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群。病毒性腹泻患儿使用益生菌能缩短病程,但需与抗生素间隔2小时服用。注意选择婴幼儿专用剂型,避免含乳糖成分的产品。
若腹泻伴随发热、血便、持续呕吐或精神萎靡,需及时就诊进行粪便常规、轮状病毒检测等检查。细菌感染可能需要头孢克肟颗粒等抗生素治疗,寄生虫感染则需阿苯达唑颗粒等驱虫药,均须严格遵医嘱使用。
密切观察前囟凹陷、皮肤弹性等脱水体征,记录每日排便次数和性状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。室内温度维持在24-26℃,避免腹部受凉加重腹泻症状。
家长需注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接触宝宝前后规范洗手。腹泻期间暂缓疫苗接种,痊愈后2周再补种。若体重下降超过5%或出现嗜睡、抽搐等严重症状,应立即急诊治疗。恢复期可逐步添加苹果泥、焦米汤等低渣食物,避免高糖饮食刺激肠蠕动。
关节病变的基本X线表现主要包括关节间隙改变、关节面改变、关节周围软组织改变、关节对位异常及骨质改变等。这些表现可单独或合并出现,需结合临床综合分析。
关节间隙增宽常见于关节积液或滑膜增生,如类风湿关节炎急性期。关节间隙变窄多提示软骨破坏,见于骨关节炎晚期或感染性关节炎。间隙消失可能为关节强直,强直性脊柱炎可出现此类表现。X线需与对侧关节对比观察,必要时行MRI进一步评估软骨损伤程度。
关节面侵蚀可见于类风湿关节炎的骨破坏早期,表现为边缘性虫噬样缺损。骨赘形成是骨关节炎的特征,多发生在承重关节边缘。关节面下囊变提示局部骨质吸收,痛风性关节炎可见穿凿样骨质缺损。严重者出现关节面塌陷,如股骨头缺血性坏死晚期。
软组织肿胀可见于创伤性关节血肿或感染性关节炎。痛风石沉积表现为偏心性结节影,密度高于普通软组织。钙化灶可能为软骨钙化症或陈旧性损伤。慢性炎症可导致滑膜增厚,超声检查更具优势。脂肪垫移位提示关节内占位性病变。
关节半脱位常见于韧带松弛疾病如马方综合征。完全脱位多由外伤导致,需评估是否合并骨折。关节内游离体可见于剥脱性骨软骨炎。先天性髋关节发育不良表现为髋臼覆盖不足。力线异常会加速关节退变,需早期干预。
骨质疏松多见于长期制动或类风湿关节炎。骨质硬化可见于骨关节炎的承重区。骨膜反应提示感染或肿瘤可能。应力性骨折表现为模糊的透亮线。骨溶解需警惕代谢性骨病或恶性肿瘤,需结合实验室检查。
发现关节X线异常建议尽早就诊风湿免疫科或骨科,完善血常规、C反应蛋白、尿酸等实验室检查。急性期减少关节负重,避免剧烈运动。慢性病变可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动,保持合理体重有助于减轻关节负荷。日常注意关节保暖,均衡摄入钙质和维生素D。
儿童神经性皮炎可能与遗传因素、皮肤屏障功能异常、心理因素、环境刺激、免疫异常等原因有关。儿童神经性皮炎通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑等症状,可通过保湿护理、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
部分儿童神经性皮炎患者存在家族遗传倾向,父母或双方有过敏性疾病史可能增加患病概率。这类患儿皮肤屏障功能较脆弱,易受外界刺激诱发炎症。日常需避免接触过敏原,使用无刺激的婴儿专用保湿霜如凡士林婴幼儿润肤霜,严重时需在医生指导下外用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定糖浆。
儿童皮肤角质层较薄,皮脂分泌不足可能导致皮肤屏障受损,使外界刺激物更易渗透引发炎症。表现为皮肤干燥脱屑伴明显瘙痒。建议每日使用含神经酰胺的润肤乳如丝塔芙致润保湿霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性洗浴用品。急性发作时可遵医嘱使用地奈德乳膏。
学习压力、家庭关系紧张等情绪波动可能通过神经内分泌途径加重瘙痒症状,形成搔抓-加重的恶性循环。家长需帮助儿童建立规律作息,通过亲子游戏缓解焦虑。夜间瘙痒明显时,可在医生指导下短期使用盐酸西替利嗪滴剂,配合冷敷缓解症状。
接触化纤衣物、尘螨、宠物皮屑等过敏原,或气候干燥、汗液刺激均可诱发皮疹。建议选择纯棉宽松衣物,保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床品。出现局部红斑时可外用炉甘石洗剂,合并感染时需使用莫匹罗星软膏。
部分患儿存在Th2型免疫反应亢进,导致IgE水平升高和嗜酸性粒细胞浸润。这类情况常伴随过敏性鼻炎或哮喘,需检测过敏原。除常规治疗外,严重者可考虑在医生指导下使用他克莫司软膏或短期系统应用泼尼松片。
家长需注意保持儿童皮肤清洁湿润,避免过度洗浴和使用香皂。选择不含香精的温和洗护产品,修剪指甲减少搔抓损伤。饮食上适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,避免已知过敏食物。若皮疹持续加重或出现渗液、脓疱,应及时到皮肤科就诊,避免自行长期使用激素类药物。建立规律的作息和轻松的家庭环境,对预防复发有重要作用。