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化脓性肩关节炎是由细菌感染引起的肩关节化脓性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌,需及时抗感染治疗以避免关节破坏。化脓性肩关节炎可能由外伤感染、血行播散、邻近组织感染扩散等因素引起,通常表现为肩部红肿热痛、活动受限、发热等症状。建议患者尽早就医,通过关节液检查明确病原体后针对性使用抗生素,严重者需手术引流。
开放性肩关节损伤或穿刺伤可能导致细菌直接侵入关节腔。皮肤破损后未及时消毒处理,细菌可通过伤口进入关节引发感染。患者除肩关节肿胀外,可能伴有伤口渗液或脓性分泌物。临床常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染,同时需彻底清创。
身体其他部位感染灶的细菌可能通过血液循环扩散至肩关节。常见原发感染包括肺炎、尿路感染或皮肤脓肿等。患者往往先有原发病症状,后出现突发性肩关节剧痛和功能障碍。治疗需联合使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等广谱抗生素,并处理原发感染灶。
肩周蜂窝织炎、骨髓炎或腋窝淋巴结炎等邻近组织感染可能蔓延至肩关节。此类患者通常有持续加重的肩周疼痛史,伴随局部皮肤温度升高。除静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠外,可能需超声引导下穿刺抽吸脓液。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者更易发生化脓性关节炎。这类患者感染症状可能不典型,但病情进展迅速。治疗需加强营养支持,在培养结果明确前可经验性使用注射用美罗培南等强效抗生素。
关节穿刺、关节镜手术或肩关节注射治疗可能引入病原体。术后出现异常持续疼痛伴发热需警惕感染。除停用原有治疗外,需手术冲洗关节腔,并长期使用利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染药物。
化脓性肩关节炎急性期应严格制动患肢,用三角巾悬吊减少关节负担。恢复期可逐步进行被动关节活动度训练,避免粘连。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类等促进组织修复,限制辛辣刺激食物。日常注意保持皮肤清洁,糖尿病患者需严格控制血糖。若治疗2-3天后症状无改善或持续高热,应立即复诊调整治疗方案。
肝癌患者总胆红素偏高可能提示肝功能严重受损或胆道梗阻,需警惕黄疸、凝血障碍及肝性脑病等并发症。总胆红素升高主要与肝细胞坏死、胆汁淤积、胆管受压等因素有关,建议立即就医评估。
肝癌进展过程中,肿瘤可能直接破坏肝细胞结构,导致胆红素代谢障碍。肝内胆管受肿瘤压迫或侵犯时,胆汁排泄受阻,血液中结合胆红素浓度上升。部分患者因肿瘤转移至肝门淋巴结,进一步加重胆道梗阻。这种状态下皮肤巩膜黄染常为首发表现,尿液颜色加深而粪便颜色变浅,伴随皮肤瘙痒症状。肝功能失代偿期可能出现维生素K依赖性凝血因子合成减少,表现为鼻衄、牙龈出血等异常出血倾向。严重胆红素升高超过一定阈值时,未结合胆红素可透过血脑屏障,诱发注意力涣散、嗜睡等神经症状。
肝癌合并胆红素升高需与溶血性疾病、Gilbert综合征等良性病变鉴别。肿瘤引起的胆红素异常往往进展迅速,常伴有甲胎蛋白升高、肝脏占位性病变等典型表现。影像学检查可发现肝内胆管扩张或门静脉癌栓形成。对于可切除肿瘤,术前经皮肝穿刺胆道引流有助于改善黄疸;晚期患者可选择胆道支架植入或靶向药物联合免疫治疗。动态监测总胆红素变化能反映治疗效果,数值持续上升提示预后不良。
肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食,每日适量补充维生素K制剂。避免使用加重肝脏代谢负担的药物,如对乙酰氨基酚等解热镇痛药。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂,剪短指甲防止抓伤。家属需密切观察患者意识状态变化,记录24小时尿量及大便颜色,定期复查肝功能与血氨水平。若出现行为异常或呕血症状,须立即急诊处理。
气管里有痰伴随哮鸣声可能是支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎等疾病的表现,需结合具体症状判断病因并及时就医。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可能与遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间或清晨症状加重。痰液多为白色泡沫状,发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。治疗可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。
慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染有关,主要表现为咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶有痰中带血,伴有喘息或气急时肺部可闻及哮鸣音。急性加重期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片、多索茶碱片等药物缓解症状。
急性支气管炎常由病毒或细菌感染引起,起病初期有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽伴痰液,痰液可由白色黏液转为脓性,部分患者伴有喘息,听诊可闻及哮鸣音。治疗可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、头孢呋辛酯片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。
慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟、职业粉尘接触有关,典型症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,急性加重期痰量增多且呈脓性,喘息明显时肺部可闻及哮鸣音。稳定期可遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、羧甲司坦口服溶液等药物。
支气管扩张多由反复呼吸道感染或先天因素导致,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,痰液静置后分层,伴有反复咯血,感染加重时可出现喘息和哮鸣音。急性期需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片、盐酸溴己新片等药物控制感染。
出现气管痰多伴哮鸣声时,应避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内空气流通,适当增加饮水量帮助稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺化痰的食材。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、口唇发绀等表现,须立即就医进行肺功能、胸部CT等检查明确诊断。
宝宝腋下有淋巴结肿大可能是由感染、免疫反应或其他疾病引起的,常见于细菌或病毒感染、免疫系统疾病等。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
宝宝腋下淋巴结肿大最常见的原因是感染,包括细菌感染和病毒感染。细菌感染如金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致局部淋巴结肿大,伴随红肿、疼痛等症状。病毒感染如EB病毒、风疹病毒等也可能引起淋巴结反应性增生。家长需注意观察宝宝是否有发热、皮肤破损或呼吸道症状,及时就医后医生可能开具头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。
疫苗接种或过敏反应可能刺激淋巴结肿大。宝宝接种疫苗后,免疫系统激活可能导致腋下淋巴结短暂肿大,通常1-2周内自行消退。过敏反应如食物过敏或接触性皮炎也可能引发类似表现,伴随皮肤瘙痒或皮疹。家长需记录宝宝近期接触的过敏原,避免再次暴露。若症状持续,医生可能建议使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。
自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎或系统性红斑狼疮可能导致淋巴结持续增生,伴随关节肿痛、皮疹等症状。这类疾病需通过血液检查和影像学确诊,治疗可能包括泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。家长需定期带宝宝症状变化,配合医生调整用药方案。
淋巴瘤或白血病等血液系统肿瘤虽罕见,但也可表现为无痛性淋巴结肿大,伴随体重下降、夜间盗汗等症状。医生可能建议进行淋巴结活检或骨髓穿刺确诊,治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案如长春新碱注射液、环磷酰胺片等。家长需密切关注宝宝全身状况,避免延误诊治。
猫抓病、结核等特殊感染也可能导致腋下淋巴结肿大。猫抓病由巴尔通体感染引起,常有猫抓伤史,表现为局部淋巴结肿大;结核性淋巴结炎多伴随低热、盗汗,需进行结核菌素试验。医生可能开具多西环素胶囊、异烟肼片等药物治疗。家长需提供详细的接触史和旅行史帮助诊断。
家长应每日检查宝宝淋巴结大小和质地变化,避免按压或热敷肿大淋巴结。保持宝宝皮肤清洁,选择宽松衣物减少摩擦。饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,有助于增强免疫力。若发现淋巴结持续增大、变硬或伴随发热、体重下降等症状,须立即复诊。避免自行使用偏方或抗生素,所有治疗需在儿科医生指导下进行。
胃积食一般1-3天能好,具体时间与积食程度、个人体质以及干预措施有关。
胃积食是指食物在胃内滞留时间过长,导致消化不良的症状。轻度积食表现为饭后饱胀、嗳气,通常1天内可自行缓解。适当活动如散步有助于促进胃肠蠕动,加速食物排空。避免进食油腻、高糖或难消化的食物,选择米粥、面条等清淡饮食,减少胃部负担。饮用温热的生姜水或山楂水也能帮助消化,缓解不适感。若积食伴随轻微反酸,可尝试少量多餐,避免一次性进食过多。
中度积食可能出现恶心、上腹隐痛,恢复时间延长至2-3天。此时需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食,如藕粉、蔬菜汤等。热敷腹部能放松胃肠平滑肌,改善局部血液循环。若症状持续超过12小时无缓解,可遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片或乳酸菌素片等药物辅助治疗。避免平躺或剧烈运动,采取半卧位休息更有利于胃排空。儿童或老年人出现积食时,家长需密切观察精神状态和排便情况。
胃积食恢复期间应保持饮食规律,避免暴饮暴食或进食过快。日常可适当补充含有益生菌的酸奶,维持肠道菌群平衡。长期反复出现积食症状,可能需排查慢性胃炎、胃动力障碍等疾病,建议及时就医完善胃镜检查或胃肠功能评估。