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小儿脑膜炎患儿体温超过39摄氏度通常算高烧。脑膜炎患儿发热程度可能与感染类型、免疫状态等因素相关,需结合精神状态、伴随症状综合评估。
小儿脑膜炎发热可分为三个阶段。体温37.3-38摄氏度属于低热,此时患儿可能出现食欲减退、精神稍差等表现。体温38.1-39摄氏度属于中等度发热,部分患儿会出现头痛、呕吐等脑膜刺激症状。当体温突破39摄氏度即达到高热标准,患儿易发生惊厥、意识模糊等神经系统症状,需警惕化脓性脑膜炎等严重感染。
监测体温时应注意测量方式与频次。腋温测量需保持5分钟以上,肛温测量更接近核心体温但操作需谨慎。发热期间建议每4小时复测体温,使用退热药物后30分钟应再次测量。记录体温变化曲线有助于医生判断热型特点,稽留热多见于细菌感染,弛张热常见于病毒感染。
除体温数值外,更需关注伴随症状。出现颈项强直、布氏征阳性等脑膜刺激征,或烦躁嗜睡交替、前囟膨隆等颅内压增高表现时,无论体温高低均需立即就医。早产儿、免疫缺陷患儿可能出现体温不升的特殊表现,此类非典型情况更需专业评估。
患儿发热期间应保持环境温度适宜,穿着透气棉质衣物。适当增加水分摄入,可选用口服补液盐预防脱水。物理降温宜用温水擦浴,禁用酒精擦浴以免皮肤吸收中毒。未明确诊断前避免自行使用抗生素,退热药物选择需遵医嘱,注意布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚滴剂的适用年龄差异。出现抽搐时应侧卧防窒息,记录发作持续时间与表现特征供医生参考。
肢端型白斑通常指肢端型白癜风,部分患者通过规范治疗可达到临床治愈。肢端型白癜风的治疗方法主要有光疗、外用药物、口服药物、中医治疗、手术治疗等,具体效果因人而异。
窄谱中波紫外线光疗是肢端型白癜风的常用方法,通过特定波长的紫外线刺激黑色素细胞再生。光疗需在专业医生指导下进行,治疗周期较长,可能出现皮肤干燥、红斑等反应。对于肢端部位皮损较局限者效果较好,但指端等末梢部位疗效可能受限。
他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等外用免疫调节剂可用于肢端型白斑,通过抑制局部免疫反应促进色素恢复。糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏可短期使用,但需警惕皮肤萎缩等副作用。药物需持续使用3-6个月观察疗效,联合光疗可增强效果。
白癜风胶囊、驱白巴布期片等中成药具有调节免疫作用,复方甘草酸苷片可辅助控制病情进展。对于快速进展期患者,医生可能短期使用小剂量糖皮质激素。口服药物需配合定期肝肾功能监测,儿童及孕妇用药需谨慎评估。
中药熏蒸、针灸等传统疗法通过改善局部微循环发挥作用。常用中药如补骨脂、白芷等需配伍使用,火针疗法可能刺激色素沉着但存在感染风险。中医治疗周期较长,建议选择正规医疗机构,避免使用不明成分偏方。
对于稳定期局限性皮损,可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植术。手术需在无菌条件下进行,术后可能出现色素沉着不均、瘢痕形成等情况。肢端部位血供较差可能影响移植成活率,需由经验丰富的医生评估适应证。
肢端型白癜风患者应避免外伤、暴晒等诱发因素,日常可多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物。保持规律作息,减少精神压力,穿着宽松衣物减少摩擦。治疗期间每月复诊评估疗效,不可擅自增减药物。早期规范治疗可显著改善预后,病程超过5年的顽固性白斑治疗难度相对较大。
心律不齐的症状和表现主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。心律不齐可能由心脏疾病、电解质紊乱、药物作用等因素引起,建议及时就医检查。
心悸是心律不齐最常见的症状,患者会感觉心脏跳动不规律、过快或过慢,可能伴随心前区不适。心悸可能与情绪激动、剧烈运动、饮用含咖啡因饮料等生理因素有关,也可能由房颤、室性早搏等心脏疾病导致。若心悸频繁发作或伴随胸痛,需进行心电图检查。
心律不齐患者常出现胸闷感,表现为胸部压迫感或呼吸不畅,严重时可能伴随胸痛。胸闷可能与心肌缺血、心力衰竭等疾病相关,尤其在活动后加重。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,必要时遵医嘱使用稳心颗粒、参松养心胶囊等药物。
心律不齐导致心脏泵血效率下降时,可能引起脑供血不足,出现头晕症状。患者可能感到头重脚轻、站立不稳,严重时可能出现黑朦。这种情况常见于心动过缓或房室传导阻滞,需警惕阿斯综合征发作,建议监测动态心电图。
长期心律不齐可能导致全身乏力,患者容易疲劳、活动耐力下降。这种症状与心脏输出量减少、组织灌注不足有关,常见于持续性房颤、病态窦房结综合征等疾病。患者应注意休息,避免过度劳累,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心律。
严重心律不齐可能引发晕厥,表现为突然意识丧失、摔倒,通常数秒至数分钟后自行恢复。这种情况多见于室性心动过速、三度房室传导阻滞等危险心律失常,有猝死风险。患者应立即就医,必要时安装心脏起搏器或进行射频消融手术。
心律不齐患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐低脂,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动。定期监测心率变化,遵医嘱服药,不可自行调整药物剂量。若出现持续心悸、晕厥等症状,需立即就医。
白眼球突然充血可能由结膜下出血、结膜炎、干眼症、眼部外伤、青光眼等原因引起,可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、降眼压药物、手术等方式治疗。
结膜下出血可能与剧烈咳嗽、打喷嚏、揉眼等因素有关,通常表现为眼白局部鲜红色片状出血,无疼痛或视力下降。轻微出血无须特殊治疗,48小时内冷敷可帮助止血,48小时后热敷促进吸收。避免揉眼和剧烈运动,通常1-2周可自行消退。若反复出血需排查高血压或血液系统疾病。
结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素有关,通常表现为眼红、分泌物增多、异物感等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗;病毒性结膜炎需用更昔洛韦滴眼液抗病毒;过敏性结膜炎需配合色甘酸钠滴眼液抗过敏。避免共用毛巾,保持眼部清洁。
干眼症可能与长期用眼过度、环境干燥、睑板腺功能障碍等因素有关,通常表现为眼红、干涩、烧灼感。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解症状,严重者需用环孢素滴眼液抑制炎症。建议增加眨眼频率,使用加湿器,避免长时间佩戴隐形眼镜。
眼部外伤可能与异物入眼、化学物质溅入、钝器击打等因素有关,通常伴随眼痛、畏光、视力模糊。轻微擦伤可用抗生素眼膏预防感染,如红霉素眼膏;角膜损伤需用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。若出现前房积血或眼球破裂需紧急手术处理。
青光眼可能与房角狭窄、眼压急剧升高等因素有关,急性发作时表现为眼红、剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐。需立即使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物,必要时行激光虹膜周切术或小梁切除术。避免在暗处长时间用眼,控制每日饮水量。
出现白眼球充血需避免自行使用含激素的眼药水。建议减少电子屏幕使用时间,阅读时保持30厘米以上距离,每20分钟远眺20秒。饮食可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。若充血持续超过3天、伴随视力下降或眼痛加重,应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估。
乙状结肠炎患者可以适量吃低纤维食物、低脂鱼类、发酵乳制品、去皮禽肉、熟制蔬菜等食物,有助于减轻肠道负担并补充营养。建议避免辛辣刺激、高纤维及高脂肪食物,同时注意观察个体耐受性。
低纤维食物如白米饭、白面包等精制谷物,可减少肠道蠕动频率,缓解腹泻症状。乙状结肠炎急性发作时,低纤维饮食能降低对肠黏膜的机械刺激。需注意长期单一摄入可能影响肠道菌群平衡,建议症状缓解后逐步增加膳食纤维。
三文鱼、鳕鱼等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可能帮助缓解肠道炎症反应。建议采用清蒸或水煮方式烹饪,避免油炸。对海鲜过敏者需谨慎食用,急性期患者应控制单次摄入量不超过100克。
无糖酸奶、奶酪等含益生菌,有助于调节肠道微生态平衡。选择低乳糖产品可减少腹胀风险。合并乳糖不耐受者可选植物性发酵食品替代,如无糖豆酸奶。建议每日摄入200-300毫升,分次食用。
鸡胸肉、火鸡肉等优质蛋白来源,去皮后脂肪含量较低,易于消化吸收。推荐炖煮或烩制方式,避免烧烤产生有害物质。合并高尿酸血症患者需控制摄入频率,每周不超过4次。
胡萝卜、南瓜等经充分烹煮后软化膳食纤维,保留维生素的同时减少肠道刺激。建议制成菜泥或浓汤形式,避免凉拌生食。十字花科蔬菜如西蓝花需谨慎尝试,部分患者可能出现胀气。
乙状结肠炎患者需建立规律饮食模式,每日分5-6次少量进食,充分咀嚼以减轻消化负担。烹饪时优先使用橄榄油等单不饱和脂肪酸,限制食盐每日摄入不超过5克。症状稳定期可尝试引入新食物,每3天增加一种并观察反应。合并营养不良者应在医生指导下使用肠内营养制剂,定期监测血清白蛋白及微量元素水平。急性发作期间建议记录饮食日志,帮助识别个体不耐受食物。