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矽肺病是一种由长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺部疾病,主要表现为肺组织纤维化。常见于采矿、建筑、陶瓷等行业从业人员。
长期吸入游离二氧化硅粉尘导致肺泡巨噬细胞破裂,引...
矽肺病是一种由长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺部疾病,民间偏方无法根治矽肺病,仅可作为辅助调理手段。矽肺病需通过专业医疗干预控制病情,避免盲目使用偏方延误治疗。
百...
矽肺一般无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展并缓解症状。矽肺是长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺病,主要治疗方式包括脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗及肺康复训练等。患者需终身随访管理,避免病情恶化。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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踢到腰可能会伤到肾,但概率较低。肾脏位于腰部后侧深部,有肋骨和肌肉保护,轻度外力通常不会直接损伤肾脏。若出现剧烈疼痛、血尿或腰部肿胀,需警惕肾脏损伤。
多数情况下,腰部受到外力冲击时,外力会被周围肌肉、脂肪和骨骼缓冲吸收,肾脏不易受损。常见表现为局部软组织挫伤或肌肉拉伤,症状包括皮肤淤青、按压痛或活动受限。这类损伤可通过休息、冷敷和止痛药物缓解,一般1-2周可恢复。
少数情况下,若外力较强或直接作用于肾脏区域,可能导致肾挫伤、肾裂伤甚至肾破裂。高风险情况包括从高处坠落、车祸撞击或腰部遭受尖锐物体击打。伴随症状多为持续性腰痛、肉眼血尿、恶心呕吐,严重时可出现休克。此类情况需立即就医,通过超声或CT检查确诊,必要时需手术修复。
日常活动中应避免腰部受到剧烈撞击,运动时可佩戴护具加强防护。若外伤后出现异常症状或持续疼痛,建议及时就诊泌尿外科,完善尿液检查和影像学评估。恢复期注意多饮水,避免剧烈运动,饮食上减少高蛋白摄入以减轻肾脏负担。
根管治疗可能由牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、龋齿深度感染、牙齿隐裂等原因引起,可通过开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填、冠修复等方式治疗。
牙髓炎是根管治疗最常见的适应证,可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关,通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。急性期需开髓减压缓解疼痛,慢性期需彻底清除感染牙髓。临床常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、樟脑酚棉捻等。治疗后期建议全冠修复防止牙体折裂。
根尖周炎多由牙髓病变扩散导致,可能与创伤性咬合、微生物感染等因素有关,常见叩击痛、牙龈肿胀、咬合不适等症状。需通过根管器械清理坏死组织,配合使用碘仿糊剂、氯己定溶液、抗生素糊剂等控制感染。严重病例需结合根尖切除术或意向再植术。
牙齿受到撞击可能导致牙髓暴露或坏死,需在伤后24小时内进行牙髓活力测试。对于不可复性牙髓炎需行根管治疗,年轻恒牙可尝试活髓保存术。治疗中常用矿物三氧化物凝聚体、抗生素-皮质醇复合制剂等生物材料。外伤牙治疗后需定期复查根尖周愈合情况。
深龋接近牙髓时可引发不可逆性牙髓炎,临床检查可见露髓孔或探痛明显。治疗需彻底去腐后评估牙髓状态,感染牙髓需完全摘除。常用根管冲洗剂包括次氯酸钠溶液、乙二胺四乙酸溶液等。对于近髓深龋建议使用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。
隐匿性牙裂可导致牙髓慢性感染,表现为咀嚼疼痛、冷热敏感等症状。确诊需结合染色法、显微镜检查。治疗需完整去除裂纹组织后行根管治疗,严重纵裂需拔除患牙。修复时可选择纤维桩核系统增强牙齿抗折性,最终采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复。
根管治疗后需避免用患牙咬硬物,保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙。术后1周内可能出现轻微胀痛属正常现象,若出现持续剧烈疼痛或肿胀需及时复诊。建议每6个月进行口腔检查,通过X线片评估根尖周愈合情况。治疗后的牙齿脆性增加,应尽早进行冠修复以延长牙齿使用寿命。
颈动脉病变可能引起高血压,但高血压更多由其他因素导致。颈动脉与高血压的关联主要有颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉炎、颈动脉瘤、肾素-血管紧张素系统激活等因素。
颈动脉狭窄可能导致脑部血流减少,机体通过升高血压代偿性增加脑灌注。这种情况常见于动脉粥样硬化患者,可能伴随头晕、视物模糊等症状。治疗需控制动脉硬化进展,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,严重时需颈动脉内膜剥脱术。
不稳定的颈动脉斑块脱落可能引发血管痉挛或微栓塞,刺激血压反射性升高。患者常有颈部血管杂音或短暂性脑缺血发作。需通过颈动脉彩超监测斑块稳定性,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片,配合低脂饮食控制。
大动脉炎等炎症性疾病累及颈动脉时,血管壁增厚可导致血压升高。典型表现为颈部疼痛伴发热,血液检查可见炎症指标异常。治疗需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,急性期需住院治疗。
颈动脉瘤压迫周围神经或血管时可能干扰血压调节机制。常见搏动性颈部肿块,CT血管造影可确诊。小型动脉瘤可观察,较大动脉瘤需手术切除或血管内支架植入,术后血压多可改善。
颈动脉窦压力感受器异常可能影响肾素分泌,导致继发性高血压。这类患者常有血压波动大的特点,可通过卡托普利片、缬沙坦胶囊等降压药控制,必要时需行颈动脉窦神经调节术。
日常需定期监测血压,控制钠盐摄入每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动。避免颈部剧烈活动或按摩,颈动脉病变患者应每6-12个月复查血管超声。若出现持续头痛、视力变化等高血压急症表现,须立即就医。戒烟限酒、保持体重指数低于24有助于减少血管病变风险。
腹主动脉瘤手术一般需要3-6小时,具体时间与手术方式、瘤体大小、位置及患者个体差异有关。
腹主动脉瘤手术时长受多种因素影响。开放式手术通常需要4-6小时,需切开腹部或侧腹,人工血管置换和血管吻合步骤耗时较长。腔内修复术通过微创方式完成,手术时间相对较短,约3-5小时,但若瘤体形态复杂或存在多支血管受累,可能延长至5小时以上。手术中若发现瘤体破裂、严重钙化或合并其他血管病变,需额外处理时间。麻醉准备、消毒铺巾等术前流程约30-60分钟,术后苏醒观察时间不计入手术时长。患者年龄、基础疾病如高血压或动脉硬化可能增加手术难度,间接影响操作时间。术后需在重症监护室观察24-48小时,确保生命体征稳定。
术后应严格遵医嘱卧床休息,避免剧烈运动或突然体位变化,监测血压和切口愈合情况。饮食以低盐低脂、高蛋白为主,逐步恢复活动量,定期复查CT或超声评估血管状态。若出现腹痛、下肢麻木或发热等症状需立即就医。
肺气肿一般不会直接导致肺癌,但可能增加肺癌的发生概率。肺气肿和肺癌是两种不同的疾病,肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病,而肺癌是恶性肿瘤。肺气肿通过规范治疗可以控制症状,但难以完全治愈;肺癌的治愈率与分期密切相关,早期发现并干预可提高生存率。
肺气肿患者因长期慢性炎症和肺泡结构破坏,可能增加肺部细胞癌变风险。吸烟是肺气肿和肺癌的共同高危因素,烟草中的致癌物质会持续损伤支气管黏膜,加速病理进程。临床观察显示,重度肺气肿患者合并肺癌的概率略高于普通人群,但两者并非直接因果关系。肺气肿的治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素吸入为主,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,可有效缓解呼吸困难症状。
肺癌的发生涉及基因突变累积和环境因素共同作用,与肺气肿的病理机制存在差异。早期肺癌可能无明显症状,随着肿瘤进展会出现咯血、胸痛等表现。肺癌治疗方案需根据病理类型和分期制定,包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等手段。对于同时存在肺气肿的肺癌患者,需综合评估肺功能后选择个体化方案,避免治疗加重呼吸衰竭。
建议肺气肿患者严格戒烟并避免二手烟暴露,定期进行低剂量螺旋CT筛查以早期发现肺内异常。日常需注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现咳嗽性质改变、痰中带血等预警症状应及时就诊,通过支气管镜或穿刺活检明确诊断。保持适度有氧运动和呼吸功能锻炼有助于改善肺功能储备。